Πώς ξέφυγε η κατάσταση στην Ινδία

Ο καθηγητής της πολιτικής της υγείας στη Σχολή Οικονομικών του Λονδίνου, κ. Μόσιαλος εξήγησε μέσα από την προσωπική του σελίδα στο Facebook πώς αυξήθηκαν τόσο τα κρούσματα και οι νεκροί στην Ινδία μέσα από την ακόλουθη ανάρτηση του:

“Τι συμβαίνει στην Ινδία;

Η Ινδία κατέγραψε τη Δευτέρα περίπου 353 χιλιάδες νέα κρούσματα και ο συνολικός αριθμός των λοιμώξεων από την έναρξη της πανδημίας είναι μεγαλύτερος από 17 εκατομμύρια. Ο συνολικός αριθμός των θανάτων λόγω της πανδημίας στην Ινδία είναι πάνω από 195 χιλιάδες και ο πληθυσμός της Ινδίας εκτιμάται περίπου στα 1,4 δισεκατομμύρια. Η θνητότητα είναι επομένως μέχρι στιγμής μικρή.

Αλλά πώς εξελίχθηκε στη σημερινή της φάση η κατάσταση στην Ινδία;

Αρκετοί άνθρωποι στην Ινδία πίστευαν ότι τον Μάρτιο είχαν φτάσει στο τέλος της μάχης εναντίον του Covid-19, επειδή τα κρούσματα είχαν μειωθεί πολύ τον Φεβρουάριο σε σχέση με τις υψηλές τιμές του Σεπτεμβρίου.

Οι μελέτες των αντισωμάτων έδειξαν ότι θα έπρεπε να υπήρχε βαθμός ανοσίας μεταξύ του πληθυσμού, ιδιαίτερα σε μεγάλες πόλεις όπως το Νέο Δελχί, όπου το 56% των ανθρώπων ήταν θετικοί στα τεστ αντισωμάτων, σύμφωνα με μια μελέτη (που είχε κυκλοφορήσει στις αρχές Φεβρουαρίου).

Αυτό το κύμα όμως είναι σαρωτικό και πιστεύεται πως οφείλεται και στον εφησυχασμό αλλά και στη νέα παραλλαγή Covid-19, που ονομάστηκε B1617, για την οποία κάποιοι γιατροί λένε ότι εξαπλώνεται ταχύτερα από τα προηγούμενα στελέχη.

Κάποιοι θεωρούν πως η αύξηση των κρουσμάτων οφείλεται αποκλειστικά στη νέα «ινδική παραλλαγή»;

Θα μπορούσε να παίζει σημαντικό ρόλο, ωστόσο, ειδικοί στην πολιτική της υγείας πιστεύουν ότι η αύξηση μπορεί να εξηγηθεί και από τις αλλαγές στη συμπεριφορά.

Οι εκδηλώσεις, όπως οι θρησκευτικές συγκεντρώσεις, οι γάμοι και το άνοιγμα των κινηματογράφων με πλήρη χωρητικότητα θα μπορούσαν να οδηγήσουν την έξαρση. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιοχές κυριαρχεί το στέλεχος του Ηνωμένου Βασιλείου. Αλλά η ινδική παραλλαγή, φαίνεται επίσης να εξαπλώνεται γρήγορα.

Για παράδειγμα, στην πολιτεία Μαχαράστρα, όπου βρίσκεται η Βομβάη, το στέλεχος ‘ξέφυγε’ και τώρα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% των νέων δειγμάτων που αναλύθηκαν., Και όπως ήδη ανέφερα, κάποιοι ισχυρίζονται πως εξαπλώνεται ταχύτερα από το στέλεχος του Ηνωμένου Βασιλείου.

Αλλά σε τι διαφέρει αυτό το στέλεχος; Πόσες μεταλλάξεις έχει το B1617; Και ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις αυτών των μεταλλάξεων;

Το στέλεχος έχει 15 μεταλλάξεις από τον αρχικό ιό, και 5 από αυτές βρίσκονται στην ακίδα του ιού, που όπως ξέρουμε χρησιμοποιεί ο ιός για να εισέλθει στα κύτταρα μας.

Ιδιαίτερες ανησυχίες προκαλούν οι δύο μεταλλάξεις E484 και L452R, καθώς είναι η πρώτη φορά που καταγράφονται ταυτόχρονα σε μια παραλλαγή (εξ ου και το όνομα “double mutant” για την ινδική παραλλαγή B1617). Δεν είναι νέες μεταλλάξεις. Η μετάλλαξη στο E484 απαντάται και στη βραζιλιάνικη και στη νοτιοαφρικανική παραλλαγή. Έχει όμως βιολογική σημασία γιατί ίσως περιορίζει τη δράση ορισμένων από τα αντισώματά που αποκτούμε από τον εμβολιασμό ή τη φυσική μόλυνση. Η μετάλλαξη L452R βρέθηκε σε μια παραλλαγή που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Καλιφόρνια και θεωρείται πως επίσης παρέχει έναν βαθμό διαφυγής από τα αντισώματα.

Αλλά όπως επισημαίνουν οι ειδικοί χρειάζονται περισσότερα δεδομένα σχετικά με την επίδραση των συνδυασμένων μεταλλάξεων.

Από την πλευρά της κλινικής εικόνας, κάποιοι γιατροί θεωρούν ότι η ινδική παραλλαγή οδηγεί σε μεγαλύτερο ποσοστό ασυμπτωματικών λοιμώξεων, καθώς και ασθενών με «μη τυπικά συμπτώματα». Οι ασθενείς φαίνεται επίσης να είναι νεότεροι, σε σύγκριση με το πρώτο κύμα.

Όμως, μας προστατεύουν τα υπάρχοντα εμβόλια από την ινδική παραλλαγή;

Προφανώς επειδή η παραλλαγή εντοπίστηκε μόλις πρόσφατα, οι έρευνες βρίσκονται ακόμη σε πρώιμο στάδιο. Αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα εμβόλια θα πρέπει να προσφέρουν τουλάχιστον μερική προστασία έναντι του στελέχους, και ελπίζουν ότι θα παρέχουν σημαντική προστασία από σοβαρή ασθένεια.”

Περίπου σε μισό δισεκατομμύριο υπολογίζονται τα κρούσματα κορωνοϊού στην Ινδία, σύμφωνα με εκτιμήσεις των ειδικών, οι οποίοι ωστόσο σημειώνουν ότι τα επίσημα στοιχεία δεν αποτυπώνουν την πραγματικότητα. Ο Αμερικανός ιατρός και διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων, Άντονι Φάουτσι σε δηλώσεις του στη βρετανική εφημερίδα Guardian, άσκησε κριτική στις πλουσιότερες χώρες για την αποτυχία ίσης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη των πολιτών σε παγκόσμιο επίπεδο, σχολιάζοντας ότι η περίπτωση της Ινδίας καταδεικνύει τη διεθνή ανισότητα: «Η ανθρωπότητα έχει αποτύχει λαμβάνοντας υπόψη την εφιαλτική κατάσταση στην Ινδία αφύ δεν κατάφερε να αποτρέψει την τραγική έκρηξη των κρουσμάτων στη χώρα».

Συμπλήρωσε, επίσης, σχετικά ότι «ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί ο κόσμος να ανταποκριθεί επαρκώς σε μια παγκόσμια πανδημία είναι με μια παγκόσμια κινητοποίηση και μία παγκόσμια κινητοποίηση σημαίνει δικαιοσύνη σε ολόκληρο τον κόσμο. Και αυτό είναι κάτι που, δυστυχώς, δεν έχει επιτευχθεί. Συχνά, όταν έχετε ασθένειες σε χώρες στις οποίες υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση, είτε πρόκειται για θεραπευτική αγωγή είτε για πρόληψη, σε αυτό πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή όλες οι χώρες που είναι σχετικά πλούσιες ή έχουν υψηλότερο εισόδημα». Στην Ινδία καταγράφηκαν μόνο εντός 24ωρου, 360.960 νέες διαγνώσεις Covid-19, με βάση στοιχεία του υπουργείου Υγείας, γεγονός που πρόκειται για ένα νέο αρνητικό παγκόσμιο ρεκόρ.

Το υπουργείο ανακοίνωσε ότι ο συνολικός απολογισμός θανάτων από επιπλοκές στη χώρα έχει υπερβεί τους 200.000, φθάνοντας τους 201.187. Οι ειδικοί εκφράζουν φόβους ότι τα κρούσματα της λοίμωξης ενδέχεται να είναι 30 φορές περισσότερα από τα επίσημα 17,6 εκατομμύρια που έχουν επιβεβαιωθεί από την αρχή της πανδημίας. Σύμφωνα με το CNN, αυτό συνεπάγεται ότι ο αριθμός των περιπτώσεων μπορεί να είναι ακόμη και μισό δισεκατομμύριο ασθενείς. Υγειονομικοί και επιστήμονες αναφέρουν ότι τα επίσημα στοιχεία για τις μολύνσεις με κορωνοϊό και τους συσχετισμένους θανάτους είναι σημαντικά λιγότερα των πραγματικών για διάφορους λόγους, είτε εξαιτίας έλλειψης υποδομών, ή από ανθρώπινα σφάλματα και λόγω χαμηλού αριθμού διαγνωστικών ελέγχων. Ταυτόχρονα, η πλειονότητα των ατόμων στην Ινδία καταλήγει στο σπίτι ή σε αλλού, αντί για το νοσοκομείο, άρα δεν υπάρχει γιατρός για να αποδώσει αιτία θανάτου. Υπόψει ότι τα νοσοκομεία είναι υπερπλήρη, οι νοσούντες σε σημαντικό βαθμό οδηγούνται στο θάνατο στα σπίτια τους, σε ακινητοποιημένα ασθενοφόρα, σε αίθουσες αναμονής ή έξω από γεμάτες κλινικές.