Εγκρίθηκε νέα θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη τελικού σταδίου
Στα τέλη Μαρτίου, ο FDA ενέκρινε μια νέα θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Πρόκειται για το καινοτόμο φάρμακο της Novartis, το Pluvicto και χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση. Η θεραπεία μπορεί να αναζητήσει και να καταστρέψει όγκους οι οποίοι είναι ακόμη πολύ μικροί για να φανούν με συμβατικούς τύπους ιατρικής απεικόνισης. Το Pluvicto έχει εγκριθεί ειδικά για άνδρες που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με άλλες αντικαρκινικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και των ορμονικών θεραπειών που εμποδίζουν την ορμόνη τεστοστερόνη που προάγει τον όγκο. Το φάρμακο περιέχει δύο μέρη: ένα που συνδέεται με μια πρωτεΐνη στις επιφάνειες των καρκινικών κυττάρων του προστάτη που ονομάζεται PSMA και ένα ραδιενεργό σωματίδιο που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Τα περισσότερα φυσιολογικά κύτταρα δεν περιέχουν PSMA ή περιέχουν μόνο σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Αυτό επιτρέπει στο Pluvicto να επιτίθεται σε όγκους, ενώ παράλληλα προστατεύει τους υγιείς ιστούς.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα μετά από 21 μήνες έδειξαν ότι το Pluvicto ήταν πιο αποτελεσματικό στην καθυστέρηση της εξέλιξης του καρκίνου. Μεταξύ των ανδρών που έλαβαν το φάρμακο, χρειάστηκαν 8,7 μήνες κατά μέσο όρο για να αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά οι όγκοι τους, σε σύγκριση με 3,4 μήνες μεταξύ των ανδρών που έλαβαν τυπική φροντίδα. Το Pluvicto συσχετίστηκε επίσης με καλύτερη συνολική επιβίωση: 15,3 μήνες έναντι 11,3 μηνών. Το φάρμακο ήταν γενικά καλά ανεκτό, αλλά παρατηρήθηκαν κι ορισμένες παρενέργειες: κόπωση, ναυτία, προβλήματα στα νεφρά και καταστολή του μυελού των οστών. Ο Δρ David Einstein, ιατρός ογκολόγος στο Beth Israel Deaconess Medical Center στη Βοστώνη και επίκουρος καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, σχολιάζει ότι το Pluvicto είναι ένα νέο και συναρπαστικό εργαλείο. Ωστόσο, προειδοποίησε ότι ενώ το φάρμακο παρέχει σταδιακή πρόοδο για τους άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, δεν αποτελεί θεραπεία. «Μερικοί ασθενείς μπορεί να λάβουν το μήνυμα ότι το Pluvicto αντικαθιστά όλες τις άλλες διαθέσιμες θεραπείες και αυτό σίγουρα δεν ισχύει», λέει.
Παραμένουν ωστόσο τα ερωτήματα σχετικά με το ποιος θα μπορούσε να λάβει το φάρμακο. «Τι γίνεται με τους άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που δεν υποβλήθηκαν ποτέ σε χημειοθεραπεία;» Ρωτάει ο Δρ Αϊνστάιν. “Αν ακολουθείτε αυστηρά το πρωτόκολλο, τότε απαιτείται προηγούμενη χημειοθεραπεία. Μερικοί όμως άνδρες είναι πολύ άρρωστοι για χημειοθεραπεία ή μπορεί να την αρνηθούν λόγω πιθανών παρενεργειών.” Οι ερευνητές διεξάγουν τώρα μελέτες για να προσδιορίσουν εάν το Pluvicto είναι ωφέλιμο σε πρώιμα στάδια του καρκίνου του προστάτη ή εάν το συνδυάζουν με άλλες θεραπείες που ενδέχεται να ενισχύσουν τα αποτελέσματά του. «Η διαθεσιμότητα αυτής της νέας θεραπείας είναι σημαντική για πολλούς λόγους», δήλωσε ο Δρ Marc Garnick, ο καθηγητής Ιατρικής Gorman Brothers στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, “Πρώτον, επεκτείνει την επιβίωση σε άνδρες που έχουν ήδη υποβληθεί σε βαριά θεραπεία και έχουν λίγες θεραπευτικές επιλογές. Δεύτερον, αντιπροσωπεύει μια νέα προσέγγιση στη χρήση ραδιενεργών ουσιών, προσθέτοντας οφέλη στην παραδοσιακή ιατρική. Και τέλος, βασίζεται σε διάγνωση που συγκεκριμένα προσδιορίζει ποιοι άνδρες είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από τη θεραπεία».