Απόσυρση του αντιβιοτικού τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη και οι επιπτώσεις στην υγεία

Το ΔΣ της ΕΕΛ προειδοποιεί για τους κινδύνους που προκύπτουν λόγω της πρόσφατης απόσυρσης από την αγορά του αντιβιοτικού τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη (TMP/SMX), γνωστού με το εμπορικό όνομα Bactrimel.

Η απόσυρση αφορά τόσο τη μορφή για από του στόματος χορήγηση όσο και την ενδοφλέβια, που χρησιμοποιείται κυρίως σε νοσοκομεία, δημιουργώντας σημαντικό θεραπευτικό κενό για σοβαρές λοιμώξεις όπου η TMP/SMX αποτελεί μοναδική και αναντικατάστατη επιλογή. Όπως σημειώνει η ΕΕΛ, «Αντιλαμβάνεστε λοιπόν το σοβαρό ζήτημα που δημιουργείται για την προάσπιση της υγείας των πολιτών που πάσχουν από τα συγκεκριμένα νοσήματα». Αξίζει να σημειωθεί ότι η TMP/SMX είναι φάρμακο εξαιρετικά χαμηλού κόστους.

Μεταξύ των κρίσιμων χρήσεων του περιλαμβάνονται:

• Λοιμώξεις από Nocardia spp σε ανοσοκατεσταλμένους, όπου αποτελεί φάρμακο εκλογής και οι εναλλακτικές απαιτούν συνδυασμούς αντιβιοτικών με αυξημένη τοξικότητα και μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας.

• Πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PCP) σε ασθενείς με HIV/AIDS ή μεταμοσχευμένους, όπου είναι θεραπεία πρώτης γραμμής και χρησιμοποιείται επίσης για μακροχρόνια προφύλαξη. Οι εναλλακτικές λύσεις είναι ακριβότερες και συνοδεύονται από περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση, όπου η TMP/SMX χρησιμεύει ως κύρια ή εναλλακτική θεραπεία και προφύλαξη, και η έλλειψή της περιορίζει σημαντικά τις θεραπευτικές επιλογές.

• Τοξοπλάσμωση της κύησης, ως αντιβιοτικό 2ης γραμμής όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο συνδυασμός πυριμεθαμίνης/σουλφαδιαζίνης.

• Λοιμώξεις ουροποιητικού από ευαίσθητα μικροβιακά στελέχη, όπου η έλλειψή της οδηγεί σε χρήση αντιβιοτικών ευρύτερου φάσματος και αυξάνει την μικροβιακή αντοχή.

Όπως επισημαίνει η ΕΕΛ, «Η απουσία της τριμεθοπρίμης/σουλφομεθοξαζόλης οδηγεί στην αδυναμία χορήγησης της βέλτιστης θεραπείας για σοβαρά και δυνητικά θανατηφόρα λοιμώδη νοσήματα σε ευπαθείς ομάδες ασθενών». Η αντικατάστασή της με άλλα φάρμακα συνοδεύεται συχνά από χαμηλότερη αποτελεσματικότητα, υψηλότερη τοξικότητα και μεγαλύτερο κόστος.

Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων υπογραμμίζει ότι είναι αναγκαία η επάνοδος του φαρμάκου σε εμπορική κυκλοφορία για την προστασία της δημόσιας υγείας.