Γνωστική δυσλειτουργία (ομίχλη του εγκεφάλου) και κατάθλιψη- Πώς θεραπεύεται;
Της Αφροδίτης Ντάικου
Τα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν γνωστικές δυσλειτουργίες, όπως δυσκολία επίλυσης προβλημάτων, ανάκληση πληροφοριών και εστίαση σε μια εργασία. Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στον συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων ως ομίχλη του εγκεφάλου.
Η εγκεφαλική ομίχλη δεν αποτελεί επίσημη διάγνωση. Ο όρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να υποδείξει σταδιακές ή ξαφνικές προκλήσεις στην:
ικανότητα να σκέφτεται κανείς καθαρά ή ως συνήθως
στον χρόνο αντίδρασης
στη μνήμη και την ικανότητα μάθησης
στις εκτελεστικές λειτουργικές ικανότητες όπως η επίλυση προβλημάτων και η λήψη αποφάσεων
Αυτές οι προκλήσεις είναι κοινές σε άτομα με κλινική κατάθλιψη, ειδικά όταν η πάθηση δεν αντιμετωπίζεται.
Γνωστική δυσλειτουργία
Δεν θα βιώσουν όλοι με κατάθλιψη τα ίδια γνωστικά συμπτώματα ή με την ίδια ένταση.
Γενικά, η κατάθλιψη έχει διάφορες επιπτώσεις στον εγκέφαλο και η εγκεφαλική ομίχλη (γνωστική δυσλειτουργία) μπορεί να εκδηλωθεί ως:
Δυσκολία προσοχής: Μπορεί να μην μπορείτε να ολοκληρώσετε μια σκέψη, να παρακολουθήσετε μια συζήτηση, να ολοκληρώσετε μια εργασία στη δουλειά ή να εστιάσετε σε ένα βιβλίο, ταινία ή τηλεοπτική εκπομπή.
Προκλήσεις με τη μνήμη: Μπορεί να δυσκολεύεστε να θυμηθείτε τι κάνατε ή τι θέλετε να κάνετε, μπορεί να χρειαστεί να βασιστείτε στο να γράψετε πράγματα για να τα θυμάστε ή να βρεθείτε σε μία κατάσταση όπου χάνετε πράγματα και να χάνετε συχνά σημαντικές ημερομηνίες.
Πρόβλημα με την εκτελεστική λειτουργία: Η λήψη των αποφάσεών σας μπορεί να αμφισβητηθεί, γεγονός που θα μπορούσε να σας οδηγήσει να ανησυχείτε επίμονα για πιθανά αποτελέσματα. Μπορεί επίσης να σας φανεί το multitasking πιο δύσκολο από το συνηθισμένο.
Καθυστερημένοι χρόνοι αντίδρασης: Ολοκληρώνετε εργασίες πολύ πιο αργά από ό,τι στο παρελθόν και η διαχείριση του χρόνου και η αποτελεσματικότητα έχουν μετατραπεί σε προκλήσεις.
Άλλα πιθανά συμπτώματα γνωστικής δυσλειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
δυσκολία στη λεκτική επικοινωνία (σαφήνεια, συνοπτικότητα και οργάνωση)
αποσπασμένη προσοχή
δεν μπορεί κάποιος να ακολουθήσει οδηγίες
Ωστόσο, οι γνωστικές προκλήσεις δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της κατάθλιψης. Είναι επίσης πιθανό η ομίχλη του εγκεφάλου να έχει άλλες αιτίες, ακόμα κι αν ζείτε με κατάθλιψη.
Ο γιατρός θα προσπαθήσει να εντοπίσει τουλάχιστον πέντε από τα εννέα επίσημα συμπτώματα της κατάθλιψης. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, τις περισσότερες ημέρες, για τουλάχιστον 2 συνεχόμενες εβδομάδες.
Τα επίσημα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
χαμηλή διάθεση (λύπη, απελπισία, κενό)
μειωμένη ικανότητα απόλαυσης καθημερινών ή ειδικών δραστηριοτήτων
χαμηλή ενέργεια και κίνητρο
αλλαγές στην όρεξη (τρώγοντας περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο)
αλλαγές στα πρότυπα ύπνου (κοιμούνται περισσότερες ή λιγότερες ώρες από το συνηθισμένο)
αλλαγές στα μοτίβα κίνησης (που κινούνται πιο αργά ή πιο γρήγορα από το συνηθισμένο)
γνωστικές προκλήσεις (όπως η ομίχλη του εγκεφάλου)
σκέψεις αυτοτραυματισμού και θανάτου
Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει ότι η κατάθλιψη είναι η αιτία της ομίχλης του εγκεφάλου, μπορεί να θελήσει να διερευνήσει άλλες επιλογές, όπως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, COVID-19, άγχος και εγκεφαλικές κακώσεις.
Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική ομίχλη;
Εάν η ομίχλη του εγκεφάλου σχετίζεται με κατάθλιψη, η θεραπεία για αυτήν την πάθηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη γνωστική δυσλειτουργία. Η κατάθλιψη που δεν αντιμετωπίζεται συνήθως οδηγεί σε πιο έντονα και επίμονα συμπτώματα.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την κατάθλιψη είναι η ψυχοθεραπεία. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
συμπεριφορική ενεργοποίηση
διαπροσωπική ψυχοθεραπεία
Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία
ψυχοδυναμική θεραπεία
θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης
Η τελευταία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με συμπτώματα εγκεφαλικής ομίχλης εάν έχετε κατάθλιψη.
Για σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα κατάθλιψης, ο ψυχίατρος μπορεί να συστήσει αντικαταθλιπτικά όπως σερτραλίνη (Zoloft), ντουλοξετίνη (Cymbalta) ή αμιτριπτυλίνη (Elavil).
Οι αλλαγές του τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν με συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της ομίχλης του εγκεφάλου. Ανάλογα με τις ανάγκες και τις προτιμήσεις σας, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
καθημερινή σωματική δραστηριότητα, τον τρόπο που μετακινείστε έως την άσκηση μερικές φορές την εβδομάδα
εμπλοκή σε τεχνικές διαχείρισης του στρες όπως ο διαλογισμός και η βαθιά αναπνοή
περιορίζοντας την πρόσληψη καφεΐνης, αλκοόλ και ζάχαρης
εστιάζοντας σε μια δίαιτα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά
Η γνωστική δυσλειτουργία ή η ομίχλη του εγκεφάλου μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά τη θεραπεία της κατάθλιψης ή σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στις παραδοσιακές θεραπείες. Ορισμένοι ειδικοί έχουν θεωρήσει ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε έναν γνωστικό υποτύπο της κατάθλιψης, ο οποίος μπορεί να απαιτεί διαφορετική προσέγγιση διαχείρισης από την κατάθλιψη χωρίς συμπτώματα εγκεφαλικής ομίχλης.
Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι φάρμακα όπως η μοδαφινίλη, η βορτιοξετίνη και η δονεπεζίλη μπορεί να βοηθήσουν με τα γνωστικά συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες σε ανθρώπους για τον προσδιορισμό αποτελεσματικών θεραπειών για την επίμονη ομίχλη του εγκεφάλου μετά την κατάθλιψη.
Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα εγκεφαλικής ομίχλης ακόμη και μετά τη μείωση άλλων συμπτωμάτων κατάθλιψης, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με κάποιον ψυχίατρο. Μπορεί να θέλουν να διερευνήσουν άλλες διαγνώσεις και επιλογές θεραπείας.