ΕΕΠΕ: Να αρθεί ο περιορισμός στους Παθολόγους για τη συνταγογράφηση της TSH
Την έντονη αντίθεσή της και την ανησυχία της για τους περιορισμούς στη συνταγογράφηση της εξέτασης της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) εκφράζει η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (ΕΕΠΕ), σε συμφωνία με την Ελληνική Εταιρεία Εσωτερικής Παθολογίας. Οι δύο θεσμικοί φορείς ζητούν από το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ την άμεση ανάκληση ή ουσιαστική τροποποίηση της σχετικής ρύθμισης, καθώς και την έναρξη θεσμικού διαλόγου με τους αρμόδιους επιστημονικούς φορείς.
Σύμφωνα με πρόσφατη οδηγία του ΕΟΠΥΥ, η TSH μπορεί να συνταγογραφείται έως δύο φορές τον χρόνο, με συγκεκριμένες εξαιρέσεις για συχνότερο έλεγχο. Παράλληλα, προβλέπεται ότι η δεύτερη συνταγογράφηση μέσα στο ίδιο έτος πραγματοποιείται αποκλειστικά από ιατρό ειδικότητας Ενδοκρινολογίας.
Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος επισημαίνει ότι η συγκεκριμένη ρύθμιση δεν αποτελεί απλώς έναν τεχνικό ή διοικητικό περιορισμό στη συνταγογράφηση μιας εργαστηριακής εξέτασης, αλλά στην πράξη αμφισβητεί και περιορίζει τον θεσμικά κατοχυρωμένο επιστημονικό και κλινικό ρόλο του ειδικού Εσωτερικής Παθολογίας στη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση νοσημάτων που εντάσσονται στο γνωστικό αντικείμενο και την εκπαίδευση των παθολόγων.
Επιβάρυνση για ασθενείς και σύστημα υγείας
Στην καθημερινή κλινική πράξη, μεγάλος αριθμός ασθενών με συχνά νοσήματα του θυρεοειδούς παρακολουθείται για χρόνια από ειδικούς Παθολόγους. Η παραπομπή σε Ενδοκρινολόγο γίνεται, όπως είναι επιστημονικά ορθό, όταν προκύπτουν σύνθετα διαγνωστικά ή θεραπευτικά ζητήματα, δυσκολία στη ρύθμιση της νόσου ή συνύπαρξη ειδικότερων ενδοκρινολογικών προβλημάτων.
Η υποχρεωτική παραπομπή σε Ενδοκρινολόγο αποκλειστικά για την επαναληπτική συνταγογράφηση μιας βασικής εργαστηριακής εξέτασης, σύμφωνα με την ΕΕΠΕ, δεν εξυπηρετεί προφανή επιστημονική ή κλινική ανάγκη.
Αντίθετα, δημιουργεί προβλήματα στη συνέχεια της φροντίδας, αυξάνει τις μη αναγκαίες παραπομπές και προκαλεί καθυστερήσεις, πρόσθετη ταλαιπωρία και οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς και το σύστημα υγείας. Το ζήτημα γίνεται ακόμη πιο έντονο σε νησιωτικές, ορεινές, απομακρυσμένες και γενικότερα υποστελεχωμένες περιοχές.
Ανησυχία για τον ρόλο της Εσωτερικής Παθολογίας
Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος εκτιμά ότι η συγκεκριμένη απόφαση δημιουργεί ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό προηγούμενο. Αντίστοιχοι περιορισμοί στη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων ή φαρμακευτικών θεραπειών από ειδικούς Παθολόγους, χωρίς επαρκή επιστημονική και εκπαιδευτική τεκμηρίωση, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κατακερματισμό του γνωστικού αντικειμένου της Εσωτερικής Παθολογίας και σε μεταφορά βασικών διαγνωστικών και θεραπευτικών αρμοδιοτήτων προς επιμέρους εξειδικεύσεις.
Πρόκειται, σύμφωνα με την ΕΕΠΕ, για ακόμη μία υποτίμηση του ρόλου του παθολόγου στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Οι ιατρικές δομές της χώρας, τόσο στα αστικά κέντρα όσο και στην επαρχία, αποψιλώνονται από παθολόγους, ενώ ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά. Η Ένωση υποστηρίζει ότι, αντί η Πολιτεία να ενισχύσει την Παθολογία και να την καταστήσει πιο ελκυστική ως ειδικότητα, επιλέγει για ακόμη μία φορά να την υποβαθμίσει.
Η ΕΕΠΕ ζητά:
- Την άμεση ακύρωση της οδηγίας ΔΒ3Β/οικ.15043/17-6-2026 ως προς τον αποκλεισμό των ειδικών Εσωτερικής Παθολογίας από την επαναληπτική συνταγογράφηση της TSH.
- Την αποφυγή μελλοντικών περιορισμών στη συνταγογραφική δυνατότητα των ειδικών Παθολόγων χωρίς προηγούμενη θεσμική διαβούλευση με τους αρμόδιους επιστημονικούς και επαγγελματικούς φορείς.
Η ΕΕΠΕ αναγνωρίζει ότι η ορθολογική διαχείριση των πόρων του συστήματος υγείας και ο περιορισμός της άσκοπης συνταγογράφησης αποτελούν θεμιτούς και αναγκαίους στόχους.
Τονίζει, ωστόσο, ότι οι στόχοι αυτοί πρέπει να υπηρετούνται με επιστημονικά τεκμηριωμένα, αναλογικά και οριζόντια κριτήρια και όχι μέσω περιορισμών που αποκλείουν μία ολόκληρη ιατρική ειδικότητα από πράξεις οι οποίες ανήκουν στο γνωστικό και εκπαιδευτικό της αντικείμενο.
Η Εσωτερική Παθολογία αποτελεί βασικό πυλώνα του συστήματος υγείας και ο ρόλος της, σύμφωνα με την Ένωση, πρέπει να ενισχύεται και όχι να κατακερματίζεται ή να συρρικνώνεται μέσω αποσπασματικών διοικητικών ρυθμίσεων.