ΕΣΥ και ιδιωτική ασφάλιση: Προχωρά η συνεργασία με ασφαλιστικές εταιρείες
Το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε την πρόθεσή του να προχωρήσει σε συνεργασία με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, με στόχο την ενσωμάτωση ασφαλιστικών προϊόντων στο ΕΣΥ.
«Έχουμε πράγματι μία συζήτηση με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών και πιστεύω ότι θα έχουμε ανακοινώσεις σχετικά σύντομα, για το πως μπορούμε να κάνουμε μία συνεργασία με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ώστε να προσφέρουν ένα ασφαλιστικό προϊόν μέσα στο ΕΣΥ. Είμαι πολύ υπέρ της συνεργασίας δημοσίου – ιδιωτικού τομέα. Είμαι πολύ υπέρ να συμπράξουν όλες οι δυνάμεις της χώρας για ένα καλύτερο ΕΣΥ. Το ΕΣΥ ήδη βελτιώνεται. Η άνοδος των παρεχομένων υπηρεσιών από το ΕΣΥ κάνει πιο θελκτικές τις υπηρεσίες στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αν επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο, θα δείτε ότι δεν είναι όπως παλιά. Τα νοσοκομεία αλλάζουν με πολύ μεγάλη ταχύτητα. Είμαι πολύ περήφανος για αυτά που κάνουμε στο ΕΣΥ», τόνισε ο κ. Γεωργιάδης στο Action 24.
Η πρωτοβουλία φέρνει πιο κοντά την υλοποίηση ενός σχεδιασμού που η κυβέρνηση επεξεργάζεται εδώ και χρόνια, με αφορμή τα απογευματινά επί πληρωμή χειρουργεία. Στη φάση αυτή, η συμμετοχή των ασφαλιστικών εταιρειών στο κόστος των επεμβάσεων –είτε από την πλευρά του ασθενούς, είτε μέσω ΕΟΠΥΥ– βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ενώ προβλήματα όπως οι ακατάλληλες κτηριακές υποδομές υπερκαλύπτονται από τα έργα ανακαίνισης των νοσοκομείων.
Ήδη από τον Νοέμβριο, ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους είχε δηλώσει στο Συνέδριο της Ένωσης Αναλογιστών Ελλάδας ότι «είμαστε έτοιμοι να εξυπηρετήσουμε στα δημόσια νοσοκομεία περιστατικά που προέρχονται από την ιδιωτική ασφάλιση, καλώντας τις εταιρείες σε ένα νέο πλαίσιο συνεργασίας ώστε να βρεθούν λύσεις για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών».
Η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) εκφράζει έντονες αντιρρήσεις για τα σχέδια αυτά: «Η ΕΙΝΑΠ καταγγέλλει τα αναγγελθέντα σχέδια της κυβέρνησης της ΝΔ και του υπουργείου Υγείας για το “άνοιγμα” του ΕΣΥ στην ιδιωτική ασφάλιση, με την εμπλοκή ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών στη νοσηλεία ασθενών μέσα στα δημόσια νοσοκομεία και την υπογραφή σχετικών συμβάσεων μεταξύ ΕΣΥ και ιδιωτικών ασφαλιστών».
Σύμφωνα με την Ένωση, ο σχεδιασμός συνδέεται με την εφαρμογή των DRGs (Διαγνωστικά Ομοιογενών Ομάδων), που επιτρέπουν την κοστολόγηση των νοσηλειών σε «οικονομικά πακέτα» ανά πάθηση. «Στόχος των DRGs ήταν εξαρχής η συμπίεση των κρατικών δαπανών και η προσαρμογή του δημόσιου συστήματος στις ανάγκες της αγοράς και των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Η είσοδος των ιδιωτικών ασφαλιστικών στο ΕΣΥ οδηγεί αναπόφευκτα σε ένα σύστημα Υγείας πολλών ταχυτήτων, όπου η ποιότητα και η διάρκεια της νοσηλείας θα καθορίζονται από το κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη και την τσέπη – όχι από τις ανάγκες του ασθενούς», αναφέρει η ΕΙΝΑΠ.
Επιπλέον, η Ένωση υποστηρίζει ότι ενδέχεται να υπάρξει νοσηλεία σε διαφορετικές πτέρυγες για ασφαλισμένους, μια πρακτική που χαρακτηρίζει «κατάπτυστη». Τέλος, η ΕΙΝΑΠ δηλώνει ότι «κανένας γιατρός δεν πρέπει να κοστολογεί τη νόσο. Απαιτεί την άμεση ανάκληση του μέτρου για τα DRGs και να σταματήσει κάθε σχέδιο εμπλοκής των ιδιωτικών ασφαλιστικών στο ΕΣΥ. Αποκλειστικά δημόσιο, καθολικό, δωρεάν σύστημα Υγείας, πλήρως χρηματοδοτούμενο από το κράτος».