Η υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από χειρουργείο, γνωστή και ως μετεγχειρητική υπέρταση, είναι ένα συχνό φαινόμενο. Μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η αναισθησία, η φλεγμονή και ο πόνος.
Συνήθως είναι παροδική και υποχωρεί καθώς το άτομο αναρρώνει. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση της πίεσης, ενώ και αλλαγές στον τρόπο ζωής συμβάλλουν στη διατήρησή της σε ασφαλή επίπεδα.
Ας δούμε αναλυτικά τι είναι η υπέρταση, ποιες είναι οι αιτίες της μετά από χειρουργική επέμβαση και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;
Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που ασκείται από το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών. Μετριέται με δύο τιμές:
-
Συστολική πίεση: Η πίεση όταν η καρδιά χτυπά (πρώτος, ανώτερος αριθμός).
-
Διαστολική πίεση: Η πίεση όταν η καρδιά ξεκουράζεται ανάμεσα στους χτύπους (δεύτερος, κατώτερος αριθμός).
Για παράδειγμα, μια ένδειξη 120/80 mm Hg θεωρείται φυσιολογική.
Κατηγορίες αρτηριακής πίεσης:
-
Ελαφρώς αυξημένη: 120–129 / κάτω από 80 mm Hg
-
Στάδιο 1 υπέρτασης: 130–139 / ή 80–89 mm Hg
-
Στάδιο 2 υπέρτασης: 140+ / ή 90+ mm Hg
Η διατήρηση της πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Ποιες είναι οι αιτίες της μετεγχειρητικής υπέρτασης;
Η υπέρταση μετά από χειρουργείο μπορεί να προκληθεί από:
✔️ Προϋπάρχουσα υπέρταση
Άτομα με ήδη διαγνωσμένη υπέρταση ή καρδιαγγειακά νοσήματα είναι πιο ευάλωτα σε διακυμάνσεις της πίεσης μετά από εγχειρήσεις.
✔️ Αναισθησία
Η γενική αναισθησία μπορεί να επηρεάσει την καρδιαγγειακή λειτουργία. Ορισμένα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα ή τη δύναμη των καρδιακών παλμών ή μειώνουν την αντίσταση των αγγείων. Οι απότομες αλλαγές ενεργοποιούν τον μηχανισμό ρύθμισης πίεσης του σώματος, προκαλώντας διακυμάνσεις.
✔️ Διαταραχή υγρών
Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά, μεταγγίσεις ή φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των υγρών στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών (οίδημα) και, κατ’ επέκταση, αύξηση της πίεσης.
✔️ Φλεγμονή
Η φλεγμονώδης αντίδραση μετά το χειρουργείο αυξάνει τη ροή λευκών αιμοσφαιρίων και πλάσματος προς την περιοχή του τραύματος, διαστέλλοντας μικρά αγγεία. Αυτό επηρεάζει την κυκλοφορία και ενδέχεται να αυξήσει την πίεση.
✔️ Πόνος
Ο πόνος προκαλεί αύξηση ορμονών του στρες, όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
✔️ Αναλγητικά
Μερικά παυσίπονα, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, ανήκουν στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) και μπορούν να αυξήσουν την πίεση.
Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης
Συνήθως η υπέρταση δεν εμφανίζει συμπτώματα. Όμως, αν φτάσει σε επικίνδυνα επίπεδα (υπερτασική κρίση), μπορεί να προκαλέσει:
-
Πονοκέφαλο
-
Ζάλη ή θολή όραση
-
Ναυτία, εμετό
-
Κοκκίνισμα προσώπου
-
Δύσπνοια
-
Κόπωση
-
Σύγχυση
-
Έντονο άγχος
-
Πόνο στο στήθος ή αίσθημα πίεσης
-
Αρρυθμία
-
Ρινορραγία
Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.
Αντιμετώπιση
🩺 Φαρμακευτική αγωγή
Οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν αντιυπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και την αποφυγή επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
Κατηγορίες φαρμάκων:
-
Διουρητικά
-
Β-αναστολείς
-
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE inhibitors)
-
Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ
-
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
-
Αναστολείς άλφα-υποδοχέων
-
Άλφα-2 αγωνιστές
-
Συνδυαστικά φάρμακα (άλφα + βήτα)
-
Αγγειοδιασταλτικά
🥗 Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Οι γιατροί συχνά προτείνουν και αλλαγές στην καθημερινότητα, είτε συμπληρωματικά είτε ως πρώτη γραμμή πρόληψης:
-
Μείωση κατανάλωσης αλατιού
-
Περιορισμός επεξεργασμένων τροφίμων
-
Υιοθέτηση διατροφής DASH ή άλλης καρδιοπροστατευτικής δίαιτας
-
Αύξηση φυσικής δραστηριότητας
-
Έλεγχος βάρους
-
Διακοπή καπνίσματος
-
Περιορισμός ή αποφυγή αλκοόλ
Πρόγνωση
Η πορεία της μετεγχειρητικής υπέρτασης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το μέγεθος της πίεσης, τις αιτίες και την αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης.
Πρόκειται για ένα σύνηθες φαινόμενο που στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί σταδιακά καθώς ο οργανισμός αναρρώνει.
Συμπέρασμα
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από χειρουργείο είναι συχνή και μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες: από την αναισθησία και τη φλεγμονή, μέχρι τον πόνο και τα παυσίπονα.
Εμφανίζεται τόσο σε άτομα με προϋπάρχουσα υπέρταση όσο και σε υγιείς ασθενείς.
Η σωστή παρακολούθηση και διαχείριση της πίεσης είναι απαραίτητη για την αποφυγή καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά την ανάρρωση.