Οι παραλλαγές της COVID προηγούνται των κλινικών δεδομένων. Πόσα ξέρουμε για τη διάρκεια της ανοσίας;

Η διάρκεια των αντισωμάτων έναντι της COVID-19 είναι ένα θέμα που συζητιέται εδώ και αρκετό καιρό. Το πλεονέκτημα της αντιμετώπισης της COVID  είναι η διαβεβαίωση ότι πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να ξαναζήσετε σύντομα τον ίδιο ιό.

Πόσο διαρκεί η ανοσία απέναντι στην Covid-19; 

«Δεν ξέρουμε ακριβώς», λένε οι ειδικοί ιατροί «Κύριος λόγος είναι ότι η COVID έχει περιπλέξει τα πράγματα για την επιστημονική κοινότητα, δημιουργώντας νέες παραλλαγές που είναι λίγο διαφορετικές από τις προηγούμενες παραλλαγές που κυκλοφορούν».

Ο Thomas Russo, M.D., καθηγητής και επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο στο Μπάφαλο στη Νέα Υόρκη, συμφωνεί. «Τα δεδομένα μας είναι κάπως ατελή», λέει. «Οι μελέτες βγαίνουν και οι παραλλαγές είναι σε κάποιο βαθμό μπροστά από τα κλινικά μας δεδομένα».

Ωστόσο, μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε μεγαλύτερη προστασία από τη μόλυνση από την COVID-19 από ό,τι πίστευαν οι ειδικοί στο παρελθόν. Είναι ωστόσο περίπλοκο πόσο διαρκεί η ανοσία έναντι της Covid και  οι γιατροί εξακολουθούν να σας συνιστούν να λάβετε αναμνηστικό εμβόλιο ακόμη και εάν είχατε περάσει κορωνοϊό.

Πόσο διαρκεί η φυσική ανοσία μετά την COVID-19;

Και πάλι, μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό θα διαρκέσει η φυσική σας ανοσία αφού έχετε COVID-19, δεδομένου ότι οι παραλλαγές συνεχίζουν να αλλάζουν και το ανοσοποιητικό σύστημα του καθενός είναι διαφορετικό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα δεδομένα που υποδηλώνουν ότι μπορείτε να περιμένετε ανοσία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Γενικά, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η φυσική ανοσία μετά την COVID-19 φαίνεται να διαρκεί για τουλάχιστον έξι μήνες αφού έχετε μολυνθεί.

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet διαπίστωσε ότι η ανοσία που αποκτάτε από τη μόλυνση από την COVID-19 είναι εξίσου προστατευτική με τον εμβολιασμό όταν πρόκειται για σοβαρή ασθένεια και θάνατο. Η μελέτη, η οποία είναι η μεγαλύτερη μετα-ανάλυση μέχρι σήμερα για την ανοσία μετά την εμφάνιση της COVID-19, ανέλυσε δεδομένα από 65 μελέτες από 19 χώρες και συνέκρινε τον κίνδυνο να ξανακολλήσουν τον ιό σε άτομα που μόλις είχαν αναρρώσει από αυτόν με εκείνους που δεν είχαν μολυνθεί. (Αξίζει να σημειωθεί: Οι νεότερες υπομεταβλητές του Omicron όπως το BQ.1 και οι επί του παρόντος κυκλοφορούν υπομεταβλητές δεν περιλαμβάνονταν στη μελέτη.)

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ύπαρξη COVID-19 μείωσε τον κίνδυνο να νοσηλευτεί κάποιος και να πεθάνει από επαναμόλυνση από COVID-19 κατά 88% για τουλάχιστον 10 μήνες.

Θα μπορούσαν όμως ακόμα να μολυνθούν εκ νέου με τον ιό (ειδικά μια υποπαραλλαγή της Omicron), γεγονός που έδειξε ότι, ενώ η προστασία κατά της νοσηλείας και του θανάτου παρέμεινε υψηλή, η προστασία από τα συμπτώματα του ιού εξασθενεί ταχύτερα.

Το να είχατε  COVID-19 πριν εμφανιστούν οι παραλλαγές της Omicron δεν φαινόταν να βοηθάει πολύ. Τα άτομα που είχαν προηγούμενη λοίμωξη με διαφορετική παραλλαγή είχαν 74% πιθανότητες να προστατευθούν από επαναμόλυνση μετά από ένα μήνα, αλλά αυτό μειώθηκε στο 36% στους 10 μήνες.

Πόσο διαρκεί η ανοσία μέσω του εμβολιασμού;

Δεν είναι απολύτως σαφές. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών των ΗΠΑ είναι λίγο ασαφή, λέγοντας ότι εξακολουθεί να μελετάται. Ωστόσο, τα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν στο The New England Journal of Medicine λένε ότι μπορείτε να περιμένετε τουλάχιστον έξι μήνες προστασίας μετά τον εμβολιασμό.

“Θα ποικίλλει ανάλογα με το ποιος είστε και πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό σας σύστημα – ισχύουν οι ίδιες σκέψεις όπως και με την προηγούμενη μόλυνση”, λένε οι ειδικοί. Ωστόσο,  υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα άτομα που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα θα έχουν μειωμένη ανοσία μετά από τέσσερις έως έξι μήνες, χωρίς ωστόσο να σημαίνει ότι πέφτει στο μηδέν.

Τα δεδομένα δείχνουν ότι τα άτομα που είναι πιστά στις δόσεις των εμβολίων τους έχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο νοσηλείας σε σχέση με άτομα που είναι μερικώς εμβολιασμένα ή μη. Εάν είστε εντελώς ανεμβολίαστοι, ο κίνδυνος νοσηλείας σας είναι περίπου 12 έως 15 φορές μεγαλύτερος από τους εμβολιασμένους.

Αξίζει να σημειωθεί πως η  πρόσφατη μελέτη στο “Lancet ” διαπίστωσε ότι ο εμβολιασμός παρείχε γενικά το ίδιο επίπεδο προστασίας έναντι της επαναμόλυνσης με μια προηγούμενη μόλυνση. Ωστόσο, εξέτασε μόνο άτομα που είχαν δύο δόσεις του εμβολίου mRNA — όχι τρεις, τέσσερις ή το δισθενές αναμνηστικό.

Κάποιες υποπαραλλαγές της COVID-19 ξεφεύγουν από την ανοσία;

Οι ειδικοί απαντούν αρνητικά. Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες παραλλαγές που κυκλοφορούν φαίνεται να είναι αρκετά καλές στην αποφυγή της ανοσίας. Το στέλεχος  XBB.1.5 είναι εξαιρετικά ανοσοδιαφυγόν. Στην πραγματικότητα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αποκαλεί τις παραλλαγές XBB «τις πιο ανθεκτικές στα αντισώματα παραλλαγές μέχρι σήμερα».

Ωστόσο, όλες οι παραλλαγές υπόκεινται σε κάποια προστασία από τα εμβόλια αυτή τη στιγμή.

Γιατί οι ενισχυτικές δόσεις είναι σημαντικές για την ανοσία;

Πρόκειται για ένα «αμφιλεγόμενο θέμα», ακόμη και μεταξύ των γιατρών μολυσματικών ασθενειών, λέει ο Liam Sullivan, D.O., γιατρός μολυσματικών ασθενειών στο Corewell Health. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η δισθενής αναμνηστική δόση δεν είναι απαραίτητη για άτομα κάτω των ετών 50 που είναι καλά στην υγεία τους, επισημαίνει, σημειώνοντας ότι τα στοιχεία είναι «περιορισμένα» ότι ένα αναμνηστικό εμβόλιο θα βοηθήσει άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα και υγιή.

Τα CDC επιμένουν ωστόσο ότι είναι καλό να λάβετε μια αναμνηστική δόση  τρεις μήνες μετά τη μόλυνση, προκειμένου να έχετε τη μέγιστη προστασία στο μέλλον. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που μολύνθηκαν και στη συνέχεια εμβολιάστηκαν (ή το αντίστροφο) έχουν την καλύτερη προστασία έναντι της COVID-19  λίγους μήνες μετά.

Επίσης, η ανοσία εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου και είναι καλύτερο να αναπτυχθεί από εμβόλιο παρά από μόλυνση. Το να βασίζεσαι στην ανοσία από προηγούμενη μόλυνση διατρέχει τον κίνδυνο να πεθάνεις ή να έχεις μακροπρόθεσμες συνέπειες στην υγεία σου, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Τι είναι η υβριδική ανοσία;

Ίσως έχετε ακούσει τον όρο «υβριδική ανοσία» κάποια στιγμή. Αναφέρεται στο πότε έχετε εμβολιαστεί και μολυνθεί – είτε εμβολιάστηκες πρώτα και μολύνθηκες μετά, είτε μολύνθηκες πρώτα και εμβολιάστηκες μετά.

Τα άτομα που έχουν υβριδική ανοσία έχουν πιθανώς την καλύτερη μορφή ανοσίας παρά τα άτομα που μόλις μολύνθηκαν ή εμβολιάστηκαν» αλλά σε καμία περίπτωση δεν θα ενθαρρύνονται  οι άνθρωποι να βγουν έξω και να προσπαθήσουν να μολυνθούν.

Εάν έχετε μολυνθεί και θέλετε να βελτιστοποιήσετε την προστασία σας και να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες να έχετε κάποια δυσάρεστη εξέλιξη λόγω Covid, η λήψη του δισθενούς εμβολίου είναι η καλύτερη στρατηγική σας για την  αντιμετώπιση της ασθένειας αυτή τη στιγμή.