Θανατηφόρα κρούσματα σηψαιμίας λόγω COVID-19

Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύτηκαν διαδικτυακά στις 29 Σεπτεμβρίου στο JAMA Network Open, υποδεικνύουν ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν τη σήψη παρέχοντας παράλληλα ένα πλαίσιο για μελλοντική παρακολούθηση της ιογενούς σήψης.

Τι είναι η σήψη;

Η σήψη είναι μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια λοίμωξη. Οι γιατροί και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τόσα πολλά για τη σήψη που εμφανίζεται ως απόκριση σε ιογενή λοίμωξη όσο για τη σήψη που προκύπτει από βακτηριακή λοίμωξη.

Σύμφωνα με τους ειδικούς οι ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του SARS-CoV-2, που προκαλεί η COVID-19, μπορούν να πυροδοτήσουν την ίδια απορυθμισμένη ανοσολογική απόκριση που οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων όπως στη βακτηριακή σήψη.

COVID και σηψαιμία 
Η ομάδα ποσοτικοποίησε τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα για τη σήψη που σχετίζεται με τον SARS-CoV-2 χρησιμοποιώντας κλινικά κριτήρια προσαρμοσμένα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, τα οποία ενσωμάτωσαν θετικά τεστ SARS-CoV-2 και κλινικά σημεία δυσλειτουργίας οργάνων.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα EHR από τα πρώτα δυόμισι χρόνια της πανδημίας, η ομάδα εντόπισε 431.017 νοσηλείες από 261.595 άτομα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το 5,4 τοις εκατό των νοσηλειών οφείλονταν σε λοιμώξεις από SARS-CoV-2. Από αυτούς, το 28,2 τοις εκατό είχε σηψαιμία που σχετίζεται με τον SARS-CoV-2.

Το ποσοστό θνησιμότητας για ασθενείς με σηψαιμία που σχετίζεται με τον SARS-CoV-2 ήταν αρχικά υψηλό: 33 τοις εκατό τους πρώτους τρεις μήνες της πανδημίας.

Ωστόσο, το ποσοστό μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου και τελικά έγινε παρόμοιο με το ποσοστό θνησιμότητας για την υποτιθέμενη βακτηριακή σήψη: περίπου 14,5 τοις εκατό. Το ποσοστό αυτό στη συνέχεια παρέμεινε σταθερό καθ’ όλη την περίοδο της μελέτης.

Η μελέτη  εφιστά την προσοχή στην υψηλή επιβάρυνση και τα κακά αποτελέσματα που σχετίζονται με την ιογενή σήψη, ενώ καταδεικνύει τη χρησιμότητα της χρήσης αλγορίθμων που βασίζονται σε EHR για τη διεξαγωγή επιτήρησης τόσο για ιογενή όσο και για βακτηριακή σήψη.