Ξαφνικός πόνος στον ώμο: Τι μπορεί να κρύβει και πώς αντιμετωπίζεται

Ο ξαφνικός πόνος στον ώμο πλήττει περίπου το 18-26% των ενηλίκων, σύμφωνα με δημογραφικές μελέτες.

Η έντασή του ποικίλει και συχνά δυσκολεύει ακόμα και τις πιο απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το βούρτσισμα των μαλλιών ή το κούμπωμα ενός φορέματος.

Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται μετά από τραυματισμό, όπως πτώση, αλλά δεν είναι λίγες οι φορές που εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς κάποιο εμφανές αίτιο – είτε κατά την κίνηση είτε σε κατάσταση ηρεμίας.

Η αντιμετώπιση χρειάζεται άμεση διάγνωση, καθώς ο πόνος συνήθως δεν υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η αιτία, τόσο μειώνεται ο κίνδυνος επιδείνωσης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση.

«Ο ώμος είναι ένα εξαιρετικά πολύπλοκο σύστημα. Η ευελιξία του επιτυγχάνεται μέσω της γληνοβραχιόνιας, της ακρωμιοκλειδικής, της στερνοκλειδικής και της ωμοπλατοθωρακικής άρθρωσης και η σταθερότητά του εξαρτάται από ένα λειτουργικό σύστημα μυοτενόντιας στήριξης τόσο εντός όσο και εκτός του αρθρικού θύλακα. Ο σχεδιασμός του τον καθιστά επιρρεπή σε τραυματισμούς και βλάβες. Οι υπερβολικές ή επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες μπορεί να προκαλέσουν παθήσεις που θέτουν σε κίνδυνο τη λειτουργία του», εξηγεί ο δρ Παναγιώτης Πάντος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Η χρόνια φθορά αποτελεί συχνή αιτία αποσταθεροποίησης των δομών του ώμου, προκαλώντας πόνο και περιορισμό κινητικότητας. Ο ξαφνικός πόνος χωρίς τραυματισμό συνήθως υποδηλώνει υποκείμενη πάθηση, που μπορεί αρχικά να μην προκαλεί συμπτώματα, αλλά εξελίσσεται σε ήπιο ή έντονο πόνο.

Συνηθέστερες αιτίες ξαφνικού πόνου

Οστεοαρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα στον ώμο εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις – κυρίως στην ακρωμιοκλειδική και τη γληνοβραχιόνια – και είναι μια χρόνια, εκφυλιστική νόσος. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος φθείρεται, προκαλώντας τριβή των οστών, πόνο, οίδημα και περιορισμό κίνησης.

Παρά το ότι η νόσος δεν αναστρέφεται, η συντηρητική θεραπεία (ξεκούραση, φάρμακα, ενέσιμες θεραπείες όπως κορτιζόνη, υαλουρονικό ή PRP, φυσικοθεραπεία) μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα. Όταν οι μέθοδοι αυτές δεν επαρκούν, η ολική ή ανάστροφη αρθροπλαστική προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση.

Τενοντίτιδα και θυλακίτιδα στροφικού πετάλου

Η τενοντίτιδα εμφανίζεται όταν οι τένοντες του στροφικού πετάλου ερεθίζονται ή φθείρονται. Αν και συχνά αποδίδεται σε συγκεκριμένη δραστηριότητα, συνήθως σχετίζεται με ηλικιακές αλλαγές. Η ανάπαυση, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η φυσικοθεραπεία και οι ενέσεις κορτικοστεροειδών ανακουφίζουν το 90% των ασθενών.

Οι αλλαγές στους τένοντες μπορούν να προκαλέσουν και θυλακίτιδα, φλεγμονή στον μικρό θύλακα που απορροφά κραδασμούς και μειώνει την τριβή ανάμεσα σε οστά και τένοντες. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι, όπως κολυμβητές, ζωγράφοι και κομμωτές.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό πόνο στο μπροστινό και πλαϊνό μέρος του ώμου, πρήξιμο και δυσκαμψία, και αντιμετωπίζονται με αναλγητικά, φυσικοθεραπεία, ενέσεις κορτιζόνης ή χειρουργική (υπακρωμιακή αποσυμφόρηση) όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν.

Παγωμένος ώμος

Η συμφυτική θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από πάχυνση και φλεγμονή του ισχυρού συνδετικού ιστού που καλύπτει την άρθρωση. Ο πόνος είναι αμβλύς ή βαθύς και ο ασθενής νιώθει τον ώμο σαν να έχει «παγώσει».

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά παράγοντες όπως μη ρυθμισμένος διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς ή παρατεταμένη ακινησία αυξάνουν τον κίνδυνο. Ο παγωμένος ώμος μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα, αλλά η αποκατάσταση χρειάζεται χρόνια. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, κορτικοστεροειδή, ενέσεις και αρθροσκόπηση για την επίλυση συμφύσεων.