AR-V7: Νέος δείκτης για την ανταπόκριση στον καρκίνο του προστάτη
Νέα ανάλυση της μελέτης PROPHECY, που δημοσιεύθηκε στο Prostate Cancer and Prostatic Diseases, εξετάζει τον βιοδείκτη AR-V7 και τον ρόλο που μπορεί να έχει στην πρόβλεψη της ανταπόκρισης σε θεραπείες για τον μεταστατικό ανθεκτικό στον ευνουχισμό καρκίνο του προστάτη.
Ο AR-V7 αποτελεί παραλλαγή του ανδρογονικού υποδοχέα και έχει συσχετιστεί με αντοχή σε ορμονικές θεραπείες δεύτερης γενιάς, όπως η abiraterone και η enzalutamide. Ιδιαίτερη σημασία φαίνεται να έχει όχι μόνο η παρουσία του βιοδείκτη, αλλά και η θέση του μέσα στο κύτταρο.
Η σημασία της κυτταρικής εντόπισης
Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε δείγματα αίματος από 107 ασθενείς πριν από την έναρξη θεραπείας. Οι ερευνητές εξέτασαν εάν ο AR-V7 εντοπιζόταν στον πυρήνα ή αποκλειστικά στο κυτταρόπλασμα των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων.
Πυρηνική παρουσία του AR-V7 καταγράφηκε στο 10% των ασθενών, ενώ το 14% παρουσίασε αποκλειστικά κυτταροπλασματικό AR-V7. Συνολικά, το 24% των ασθενών ταξινομήθηκε ως AR-V7 θετικό.
Χαμηλή ανταπόκριση όταν ο AR-V7 βρίσκεται στον πυρήνα
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα αποτελέσματα για τη μείωση του PSA. Κανένας από τους ασθενείς με πυρηνικό AR-V7 δεν πέτυχε μείωση του PSA κατά 50% (PSA50). Το αντίστοιχο ποσοστό ήταν 13% στους ασθενείς με κυτταροπλασματικό AR-V7 και 30% σε εκείνους που ήταν AR-V7 αρνητικοί.
Παράλληλα, οι ασθενείς με κυτταροπλασματικό AR-V7 παρουσίασαν χειρότερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη σε σύγκριση με τους AR-V7 αρνητικούς, ενώ ως προς τη συνολική επιβίωση και τη μείωση του PSA εμφάνισαν ενδιάμεση εικόνα.
Πιο εξατομικευμένη αξιολόγηση
Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η απλή ανίχνευση του AR-V7 μπορεί να μην είναι αρκετή για την αξιολόγηση ενός ασθενούς. Η ακριβής εντόπισή του μέσα στο κύτταρο φαίνεται να προσφέρει επιπλέον πληροφορίες σχετικά με την πιθανή ανταπόκριση στη θεραπεία.
Η πυρηνική παρουσία του AR-V7 αναδεικνύεται ως ιδιαίτερα ισχυρός δείκτης δυσμενούς ανταπόκρισης, ενώ και η κυτταροπλασματική παρουσία φαίνεται να έχει κλινική σημασία. Τα αποτελέσματα ενισχύουν έτσι την προοπτική για πιο ακριβή διαστρωμάτωση των ασθενών και εξατομικευμένες θεραπευτικές επιλογές.
Πηγή: liatsikos.gr