Τι είναι το λεμφοίδημα και πώς αντιμετωπίζεται;
Το οίδημα είναι ένας ιατρικός για το πρήξιμο και αναφέρεται στη συλλογή υγρού κάτω από το δέρμα. Το πρήξιμο μπορεί να είναι συχνό φαινόμενο ως απόκριση σε τραυματισμό ή μόλυνση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από παρατεταμένη καθιστή θέση, όπως όταν ταξιδεύετε. Το πρήξιμο των ποδιών είναι ιδιαίτερα συχνό με τη γήρανση.
Όταν το πρήξιμο δεν υποχωρεί ή συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα και δυσφορία, μπορεί να υποδηλώνει λεμφοίδημα.
Τι είναι το λεμφοίδημα;
Το λεμφοίδημα είναι μια μακροχρόνια ή χρόνια πάθηση που προκαλεί μη φυσιολογικό και επίμονο οίδημα στο σώμα σας. Το οίδημα εμφανίζεται συνήθως στα άκρα (χέρια και πόδια), αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πρόσωπο, τον λαιμό, τον κορμό και τα γεννητικά όργανα.
Η λέμφος είναι ένα υγρό που περιβάλλει τους ιστούς του σώματος και περιέχει λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά. Το λεμφικό σας σύστημα περιέχει λεμφαδένες και αγγεία που μεταφέρουν αυτό το υγρό και το μετακινούν στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν προκύπτουν προβλήματα με αυτό το σύστημα μεταφοράς, μπορεί να συγκεντρωθεί υγρό στους ιστούς, οδηγώντας σε οίδημα (πρήξιμο).
Το επίμονο πρήξιμο ενθαρρύνει επίσης το σώμα σας να παράγει περισσότερο κολλαγόνο (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στους συνδετικούς ιστούς) και λίπος, με αποτέλεσμα αυτές οι περιοχές να αισθάνονται βαριές και να φαίνονται διευρυμένες. Το πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε ξηρό, παχύρρευστο ή σκασμένο δέρμα που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του δέρματος.
Σε αντίθεση με το φυσιολογικό οίδημα, το λεμφοίδημα μπορεί να μην βελτιωθεί σημαντικά με την ανύψωση του άκρου ή με υγρά χάπια (γνωστά ως διουρητικά) που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας.
Τι προκαλεί το λεμφοίδημα;
Το λεμφοίδημα εμφανίζεται όταν το λεμφικό σύστημα είναι κατεστραμμένο ή δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα γενετικό ελάττωμα με το οποίο γεννιέστε ή μπορεί να προκύψει από άλλη αιτία όπως ο καρκίνος (ή η θεραπεία του), ο τραυματισμός και η μόλυνση. Εάν τα αγγεία του συστήματος είναι κατεστραμμένα ή φραγμένα, το λεμφικό υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει και να στραγγίσει σωστά, οδηγώντας σε συσσώρευση υγρού. Τα αίτια περιλαμβάνουν:
κληρονομικές γενετικές καταστάσεις
καρκίνο, πιο συχνά καρκίνο του μαστού
θεραπείες καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και της αφαίρεσης λεμφαδένων
μόλυνση
τραυματισμό ή τραύμα
ευσαρκία
αυτοάνοσο νόσημα
αρθρίτιδα
ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων διαύλων ασβεστίου και ορισμένα αντιβιοτικά και φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.
Οι πιο κοινές αιτίες λεμφοιδήματος είναι ο καρκίνος και οι θεραπείες για τον καρκίνο. Υπολογίζεται ότι ένας στους πέντε επιζώντες από καρκίνο του μαστού θα αναπτύξει λεμφοίδημα.
Συμπτώματα λεμφοιδήματος
Τα συμπτώματα του λεμφοιδήματος εμφανίζονται συνήθως σταδιακά, επομένως μπορεί να μην τα παρατηρήσετε στην αρχή. Το κύριο σύμπτωμα του λεμφοιδήματος είναι το πρήξιμο, συνήθως στα κάτω πόδια, στα πόδια και στους αστραγάλους ή στα χέρια. Το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο πλευρές του σώματος. Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
πόνο
δυσφορία
αίσθημα βάρους ή σφίξιμο
διεύρυνση της πληγείσας περιοχής
μειωμένο εύρος κίνησης
σφριγηλό, παχύρρευστο δέρμα
ξηρό δέρμα, μερικές φορές με εξογκώματα και φουσκάλες
αποχρωματισμός του δέρματος
επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις.
Καθώς το πρήξιμο επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν το περπάτημα και τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
Όταν το λεμφοίδημα προκαλείται από καρκίνο και ορισμένους όγκους, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές. Για παράδειγμα, ο καρκίνος της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στο πρόσωπο και τον λαιμό, ενώ οι όγκοι της κοιλιάς και της πυέλου μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στην κοιλιά, τα γεννητικά όργανα ή τα πόδια.
Πώς αντιμετωπίζεται το λεμφοίδημα;
Το λεμφοίδημα είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου και του οιδήματος και στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και τεχνικές αυτοφροντίδας συνιστώνται επίσης για την πρόληψη της επιδείνωσης.
Η πλήρης αποσυμφορητική θεραπεία (CDT) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το λεμφοίδημα. Το CDT αποτελείται από δύο φάσεις: ενεργητική θεραπεία και θεραπεία συντήρησης. Οι συνεδρίες ενεργητικής θεραπείας πραγματοποιούνται από εξουσιοδοτημένο ειδικό για λεμφοίδημα σε ιατρική. Ο ειδικός θα σας διδάξει πώς να εκτελείτε αυτές τις τεχνικές μόνοι σας, ώστε να μπορείτε να τις κάνετε στο σπίτι κατά τη φάση της συντήρησης.
H πλήρης αποσυμφορητική θεραπεία (CDT) αποτελείται από:
Άσκηση. Η άσκηση βοηθά στην καθιέρωση ενός υγιούς βάρους και ενθαρρύνει την κυκλοφορία. Ο ειδικός στο λεμφοίδημα μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε κάποιο πρόγραμμα άσκησης με βάση τις ανάγκες και τις ικανότητές σας.
Φροντίδα του δέρματος. Ο ερεθισμός του δέρματος και η μόλυνση μπορεί να επιδεινώσουν το λεμφοίδημα. Καθαρίστε απαλά το προσβεβλημένο δέρμα και στεγνώστε καλά. Εφαρμόστε καθημερινά ενυδατικές κρέμες για να βοηθήσετε στην ξηρότητα και το σκάσιμο.
Θεραπεία συμπίεσης. Για να διαχειριστείτε το βραχυπρόθεσμο οίδημα, τυλίξτε τους συμπιεστικούς επίδεσμους σταθερά γύρω από τις πληγείσες περιοχές. Τα ενδύματα συμπίεσης (όπως οι κάλτσες ή τα μανίκια των χεριών) χρησιμοποιούνται για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση και την πρόληψη του οιδήματος. Βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα είναι σωστά μετρημένα και προσαρμοσμένα στο σώμα σας από έναν ειδικό. Φορέστε τα καθημερινά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της άσκησης, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Προηγμένη θεραπεία (APC). Οι συσκευές APC συμπιέζουν ενεργά το χέρι ή το πόδι σας για να μιμηθούν τη μυϊκή σύσπαση και να ενθαρρύνουν την κίνηση του υγρού.
Λεμφική παροχέτευση. Η χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση είναι μια πρακτική μασάζ που βοηθά στην αποστράγγιση και την κυκλοφορία του λεμφικού υγρού.
Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους λεμφαδένες και στα λεμφικά αγγεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας ή για την αφαίρεση του υπερβολικού λίπους ή ιστού από την πληγείσα περιοχή.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας λόγω του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης του δέρματος με λεμφοίδημα. Εάν παρατηρήσετε περισσότερο πρήξιμο, πόνο ή ερυθρότητα σε περιοχές που βρίσκονται σε κίνδυνο ή εάν αναπτύξετε πυρετό, αναζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό εάν υποψιάζεται λοίμωξη.
Μασάζ λεμφικής παροχέτευσης
Τα οφέλη του μασάζ λεμφικής παροχέτευσης περιλαμβάνουν:
μειωμένο πρήξιμο
βελτιωμένη λεμφική λειτουργία
μαλάκωμα σφριγηλού, παχύρρευστου δέρματος
μείωση του πόνου
μυϊκή χαλάρωση.
Το μασάζ λεμφικής παροχέτευσης πραγματοποιείται από εξουσιοδοτημένο ειδικό για λεμφοίδημα. Ωστόσο, μπορείτε να ζητήσετε από τον ειδικό σας να σας διδάξει τεχνικές για χρήση στο σπίτι. Στόχος είναι να κάνετε μασάζ σε μη διογκωμένο ιστό για να δημιουργήσετε χώρο για να κινηθεί το συμφορημένο λεμφικό υγρό.