Νέοι με καρκίνο του προστάτη: Κοινωνικο-οικονομικοί παράγοντες και επιβίωση

Ο καρκίνος του προστάτη θεωρείται γενικά ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών. Ωστόσο, περίπου το 10% των νέων διαγνώσεων εμφανίζονται σε άνδρες ηλικίας 55 ετών ή νεότερους και αυτοί οι πρώιμοι καρκίνοι συχνά έχουν χειρότερη πρόγνωση. Οι βιολογικές διαφορές εξηγούν εν μέρει την ασυμφωνία. Για παράδειγμα, οι πρώιμοι καρκίνοι του προστάτη περιέχουν ορισμένες γενετικές ανωμαλίες που δεν εμφανίζονται τόσο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες με τη νόσο.

Ωστόσο, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο, σύμφωνα με νέα έρευνα ερευνητών στο Ιατρικό Κολλέγιο Τζάκσονβιλ (JCM) στη Φλόριντα. Το γεγονός ότι η φτώχεια, η εκπαίδευση και άλλοι παράγοντες που διέπουν την κοινωνικοοικονομική κατάσταση επηρεάζουν την επιβίωση από τον καρκίνο είναι πλήρως αποδεδειγμένο.

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που διερευνά πώς η κοινωνικοοικονομική κατάσταση επηρεάζει την επιβίωση ειδικά στον πρώιμο καρκίνο του προστάτη. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι άνδρες με χαμηλότερο εισόδημα δεν ζουν όσο οι ασθενείς με καλύτερη οικονομική κατάσταση. «Είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν σε προχωρημένα στάδια» σύμφωνα με τον Δρ Κάρλος Ριβέρος, γιατρό και ερευνητικό συνεργάτη στο JCM και πρώτο συγγραφέα της εργασίας.

Τι βρήκε η έρευνα
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο Δρ. Riveros και οι συνεργάτες του αξιολόγησαν δεδομένα από την Εθνική Βάση Δεδομένων για τον Καρκίνο (NCD), η οποία χρηματοδοτείται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Το NCD συλλέγει δεδομένα από περισσότερα από 1.500 νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ομάδα του Δρ. Riveros εστίασε συγκεκριμένα σε μακροπρόθεσμα δεδομένα έκβασης για 112.563 άνδρες που είχαν διαγνωστεί με πρώιμη έναρξη καρκίνου του προστάτη μεταξύ 2004 και 2018.

Οι ερευνητές μπόρεσαν να προσδιορίσουν τα μέρη όπου ζούσε καθένας από αυτούς τους ασθενείς. Στη συνέχεια εξέτασαν το κατά κεφαλήν εισόδημα για αυτές τις διυεθύνσεις, καθώς και το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν εκεί και δεν είχαν ακόμη αποκτήσει απολυτήριο γυμνασίου. Συνολικά, τα δεδομένα εισοδήματος και εκπαίδευσης χρησίμευσαν ως σύνθετο μέτρο κοινωνικοοικονομικής κατάστασης για τον πληθυσμό κάθε τοποθεσίας. Τέλος, η ομάδα εξέτασε πώς συγκρίνεται η επιβίωση ασθενών με καρκίνο του προστάτη πρώιμης έναρξης με τα μέρη όπου ζούσαν.

Τα αποτελέσματα ήταν αξιοσημείωτα: Σε σύγκριση με τους ασθενείς με υψηλό κοινωνικοοικονομικό status, οι άνδρες με χαμηλό εισόδημα ήταν πολύ πιο πιθανό να είναι Αφροαμερικανοί και λιγότερο πιθανό να έχουν ασφάλιση υγείας. Περισσότεροι από τους άνδρες με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ζούσαν σε αγροτικές γειτονιές και είχαν καρκίνο του προστάτη σταδίου IV κατά τη διάγνωση. Λιγότεροι ασθενείς με χαμηλό εισόδημα υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε υπερσύγχρονα κέντρα καρκίνου και λιγότεροι από αυτούς υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία.

Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, τη φυλή, την εθνικότητα, το στάδιο του καρκίνου, τη θεραπεία και άλλες μεταβλητές, οι άνδρες με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση είχαν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες με υψηλότερη κοινωνικο-οικονομική  θέση να έχουν πεθάνει σε μια μέση παρακολούθηση 79 μηνών.