Οι περισσότερες αιτίες πόνου στο στήθος στα παιδιά είναι καλοήθεις και αυτοπεριοριζόμενες, όπως μυοσκελετικά ή γαστρεντερικά προβλήματα. Σπάνια αποτελεί σύμπτωμα μιας σοβαρής υποκείμενης πάθησης.
Ο πόνος στο στήθος δεν είναι σπάνιος στα παιδιά. Εμφανίζεται συχνά σε επισκέψεις σε τμήματα επειγόντων και σε εξωτερικά ιατρεία, και ευθύνεται για περίπου 6 στις 1.000 επισκέψεις στα επείγοντα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν σχετίζονται με προβλήματα στην καρδιά.
Ακολουθεί αναλυτική παρουσίαση των πιο κοινών αιτιών του πόνου στο στήθος στα παιδιά και πότε θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη για κάτι πιο σοβαρό.
Άγνωστη αιτία (Ιδιοπαθής)
Έρευνες του 2020 εκτιμούν ότι περίπου 80–85% των περιπτώσεων πόνου στο στήθος στα παιδιά δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία και περιγράφονται ως “ιδιοπαθείς” ή “μη καρδιογενείς”.
Σε μελέτη του 2020 από το Ιράν, σχεδόν οι μισές περιπτώσεις παιδικού θωρακικού πόνου δεν είχαν σαφή αιτία. Αντίστοιχα, μελέτη του 2021 στην Κίνα και έρευνα του 2022 στην Ιαπωνία κατέληξαν πως η πιο συχνή αιτία ήταν η ιδιοπαθής.
Συνοδευτικά συμπτώματα
Ο πόνος περιγράφεται συχνά από τα παιδιά ως οξύς ή διαξιφιστικός, που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά, τόσο κατά την ανάπαυση όσο και κατά την άσκηση. Τα επεισόδια εμφανίζονται περιστασιακά και υποχωρούν μόνα τους.
Αντιμετώπιση
Δεν συνιστώνται φάρμακα. Η ήπια μάλαξη και η εφαρμογή θερμότητας μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση.
Μυοσκελετικές αιτίες
Σε αρκετές μελέτες, τα μυοσκελετικά προβλήματα αναφέρονται ως η δεύτερη πιο συχνή αιτία, ενώ σε μελέτη του 2022 καταγράφηκαν ως η συχνότερη.
Πιθανές μυοσκελετικές αιτίες περιλαμβάνουν:
-
Κοστοχονδρίτιδα
-
Μυϊκή καταπόνηση
-
Σύνδρομο προκάρδιου πόνου (precordial catch syndrome)
-
Τραύμα
-
Σύνδρομο μετακινούμενου πλευρού
Συνοδευτικά συμπτώματα
-
Ευαισθησία στο θωρακικό τοίχωμα
-
Πόνος που επιδεινώνεται με την αναπνοή
-
Πόνος με την κίνηση (μυϊκή καταπόνηση)
-
Πόνος κατά την πίεση στη συνένωση πλευρών–χόνδρου
Αντιμετώπιση
Συνιστάται ξεκούραση, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που σχετίζονται με άσκηση. Για την ανακούφιση του πόνου μπορεί να χορηγηθεί ιβουπροφαίνη και να εφαρμοστεί θερμότητα ή ήπιο μασάζ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή και αντιβιοτικά, ανάλογα με την αιτία.
Ψυχολογικές αιτίες
Ψυχολογικές παράγοντες, όπως το άγχος και οι κρίσεις πανικού, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος στα παιδιά. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
-
Κατάθλιψη
-
Διαταραχή μετατροπής (conversion disorder)
-
Έντονες συναισθηματικές εκρήξεις
Συνοδευτικά συμπτώματα
Τα επεισόδια πόνου μπορεί να προκληθούν από συναισθηματικά ή ψυχολογικά ερεθίσματα, όπως προβλήματα στο σχολείο ή στο οικογενειακό περιβάλλον.
Αντιμετώπιση
Η ψυχοθεραπεία, η ύπνωση και η εκπαίδευση σε δεξιότητες διαχείρισης άγχους μπορούν να συμβάλουν στην αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος.
Γαστρεντερικές αιτίες
Τα γαστρεντερικά προβλήματα αποτελούν επίσης συχνή αιτία πόνου στο στήθος στα παιδιά. Πιθανές παθήσεις περιλαμβάνουν:
-
Γαστρίτιδα
-
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
-
Οισοφαγίτιδα
-
Δυσκοιλιότητα
-
Παγκρεατίτιδα
-
Γαστρικό έλκος
-
Παθήσεις της χοληφόρου οδού
-
Διαφραγματοκήλη του οισοφάγου
Συνοδευτικά συμπτώματα
-
Εμετός
-
Καούρα
-
Δυσπεψία
Αντιμετώπιση
Για περιπτώσεις που σχετίζονται με παλινδρόμηση, μπορεί να χορηγηθούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), καθώς η παλινδρόμηση είναι από τις πιο συχνές αιτίες μη καρδιογενούς θωρακικού πόνου.
