Εμβολιασμός ενηλίκων: Μήπως το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού δεν είναι το μόνο που πρέπει να κάνετε;
Στον αγώνα κατά των λοιμωδών νοσημάτων, τα εμβόλια είναι μεγάλος σύμμαχος για την ανθρωπότητα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), ο εμβολιασμός αποτελεί μία από τις πιο επιτυχημένες, αλλά και οικονομικά επωφελείς, παρεμβάσεις δημόσιας υγείας, καθώς προλαμβάνει έως και 3 εκατομμύρια θανάτους ετησίως σε ανθρώπους όλων των ηλικιών και προφυλάσσει ακόμα περισσότερους ανθρώπους από νοσήματα ή αναπηρία.
Δίχως εμβόλια, η παγκόσμια εκρίζωση της ευλογιάς, η εξάλειψη της πολιομυελίτιδας από πολλές περιοχές του κόσμου, η σημαντική μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από διφθερίτιδα, τέτανο και κοκκύτη, θα ήταν αδύνατες.
Η κάλυψη του εμβολιασμού των παιδιών στην Ελλάδα διατηρείται σε υψηλά ποσοστά, ενώ μεγάλο ποσοστό Ελλήνων πολιτών δεν γνωρίζει την ύπαρξη εμβολιασμού για ενήλικες και θεωρεί ότι οι εμβολιασμοί είναι μόνο για τα παιδιά.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, άγνοια, αμέλεια, έλλειψη ενημέρωσης παρατηρείται στους ενήλικες και γι’ αυτό οι επαναληπτικές δόσεις εμβολίων καταγράφουν χαμηλά ποσοστά.
Στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, καθορίζονται τα εμβόλια των ενηλίκων, πότε και ποιοι πρέπει να τα κάνουν, όπως η αναμνηστική δόση του εμβολίου για τέτανο, διφθερίτιδα ή/και κοκκύτη, το εμβόλιο της γρίπης ετησίως, τα εμβόλια του πνευμονιόκοκκου, το εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα, το εμβόλιο ιλαράς – ερυθράς – παρωτίτιδας (MMR) (όσοι έχουν γεννηθεί μετά το 1970, θα πρέπει να έχουν εμβολιασθεί με δύο δόσεις MMR).
Πνευμονιόκοκκος
H πνευμονιοκοκκική νόσος αποτελεί μια σημα-ντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας, με ένα φορτίο 1,6 εκατομμυρίων θανάτων ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο, με θύματα κυρίως βρέφη και ηλικιωμένους. Αξίζει δε να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με πνευμονιοκοκκική πνευμονία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για παράλληλη εμφάνιση οξέος καρδιακού συμβάματος.
Στην Ελλάδα, ο εμβολιασμός για πνευμονιόκοκκο συστήνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών σε όλους τους ενήλικες άνω των 65 ετών (η ηλικία αποτελεί αυτοτελή παράγοντα κινδύνου), καθώς και για ενήλικες 19 έως 64 ετών που ανήκουν στις ομάδες κινδύνου για σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
Πνευμονιόκοκκος και γρίπη
Η σοβαρή γρίπη μπορεί να επιπλακεί με πνευμονιοκοκκική πνευμονία, αυξάνοντας τις νοσηλείες και τους θανάτους. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η λοίμωξη από γρίπη διευκολύνει τη μόλυνση και νόσηση από πνευμονιόκοκκο σε ανθρώπους όλων των ηλικιών.
Συνεπώς, είναι σημαντικό οι ασθενείς που έχουν ένδειξη (π.χ. ενήλικες 65+ ετών, ασθενείς με χρόνια νοσήματα) να λάβουν ταυτόχρονα τους συνιστώμενους εμβολιασμούς τόσο για τον πνευμονιόκοκκο όσο και την εποχική γρίπη.
Ερπης Ζωστήρας
Για τον έρπητα ζωστήρα μας μίλησε ο Καθηγητής Δερματολογίας, Νομικός, Πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Ιαματικής Ιατρικής, Πρόεδρος Παγκόσμιας Ακαδημίας Κινεζικής και Συμπληρωματικής Ιατρικής, Κωνσταντίνος Κουσκούκης.
Ο έρπης ζωστήρ είναι δερματοπάθεια οφειλόμενη στον ιό VZV, ο οποίος είναι ένας ειδικός DNA δερματοτρόπος και νευροτρόπος ιός, έχοντας σχέση με τον ιό της ανεμευλογιάς. Η νόσος μετά από επώαση 7-18 ημερών αρχίζει με αίσθημα πόνου, κνησμού και καύσου στο σημείο όπου πρόκειται να εμφανισθεί το εξάνθημα ή κατά μήκος του νεύρου, το οποίο έχει προσβληθεί από τον ιό. Το εξάνθημα εμφανίζεται 4-5 ημέρες αργότερα με ερυθηματώδεις κηλίδες, φυσαλλίδες συρρέουσες κατά πλάκες, διατασσόμενες ζωστηροειδώς κατά μήκος ενός αισθητικού νεύρου. Τα υποκειμενικά συμπτώματα συνήθως προηγούνται του εξανθήματος και χαρακτηρίζονται από μυαλγίες, νευραλγίες και πλευροδυνίες, οι οποίες είναι εντονότερες στα ηλικιωμένα άτομα ακόμα και μετά από τη θεραπεία του ζωστήρα (μεταζωστηριακά άλγη). Οι διάφορες κλινικές εικόνες του έρπητα ζωστήρα είναι ο οφθαλμικός ζωστήρας, ο θωρακοβραχιόνιος, ο μεσοπλεύριος, ο τραχηλικός, ο οσφυοϊερός, ο μηριαίος και ο ζωστήρας τριδύμου. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η χορήγηση να γίνεται τις πρώτες 72 ώρες από το εξάνθημα για την αντιμετώπιση του πόνου του ζωστήρα και την πρόληψη των επιπλοκών της μεθερπητικής νευραλγίας (ΜΕΝ) με τα φάρμακα Acyclovir: 800mg X 5, Valacyclovir: 1.000mg X 3, Famciclovir: 500mg X 3, Brivudin: 125mg X 1. Οι συνέπειες της μεθερπητικής νευραλγίας είναι: κόπωση, μείωση δραστηριότητας, λειτουργικός περιορισμός, απώλεια ύπνου, απώλεια όρεξης, συναισθηματική επιβάρυνση – κατάθλιψη, με σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής. Σκοπός του εμβολιασμού με το νέο εμβόλιο ΗΖ/su της GSK είναι η μείωση της συχνότητας εμφάνισης ζωστήρα που είναι αυξημένη σε >50 ετών καθώς και των επιπλοκών του ζωστήρα.
HPV – Γιατί να εμβολιαστεί μία ενήλικη γυναίκα;
Το εμβόλιο κατά του HPV δεν διατίθεται δωρεάν στον ενήλικο πληθυσμό, ωστόσο υπάρχουν λόγοι για να εμβολιαστούν οι ενήλικες γυναίκες και μας του εξηγεί ο κ. Θεόδωρος Αγοραστός, Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας ΑΠΘ, Πρόεδρος της Ελληνικής HPV Εταιρείας.
Μια ενήλικη γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί κατά του HPV για τους εξής λόγους:
- Αν κάνει το HPV test και είναι αρνητική (ανεξάρτητα αν είχε μολυνθεί στο παρελθόν με τον HPV), εμβολιαζόμενη θα έχει πλέον πολύ μεγάλη προστασία από τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στον τράχηλο της μήτρας, αλλά και στον κόλπο, αιδοίο, πρωκτό και στοματοφάρυγγα. Παράλληλα, η γυναίκα αυτή θα προφυλαχθεί και από τη μελλοντική εμφάνιση κονδυλωμάτων.
- Αν το HPV test δείξει ότι έχει μολυνθεί με κάποιο «μη καρκινογόνο τύπο», τότε εμβολιαζόμενη θα έχει και πάλι πολύ μεγάλη προστασία από καρκίνο τραχήλου και από άλλους HPV-σχετιζόμενους καρκίνους.
- Αν έχει μολυνθεί με κάποιο «καρκινογόνο» τύπο εκτός αυτών από τους οποίους προστατεύει το 9δύναμο εμβόλιο, θα έχει και πάλι την ίδια μεγάλη μελλοντική προστασία.
- Αν έχει μολυνθεί με κάποιον/ους από τους 7 «καρκινογόνους» τύπους από τους οποίους προστατεύει το 9δύναμο εμβόλιο, τότε εμβολιαζόμενη θα προστατευθεί από τους υπόλοιπους και η μελλοντική αυτή προστασία θα είναι και πάλι μεγάλη. Παράλληλα, βέβαια, θα πρέπει να ελεγχθεί από τον ιατρό για το αν η υπάρχουσα μόλυνση έχει προκαλέσει πρόβλημα στα κύτταρα του τραχήλου.
- Αν έχει υποστεί στο παρελθόν κωνοειδή εκτομή τραχήλου λόγω προκαρκινικών αλλοιώσεων, τότε, εάν εμβολιαστεί, έχει αποδειχθεί ότι ελαττώνονται σημαντικά οι πιθανότητες επανεμφάνισης της νόσου.
Αρα, όλες οι γυναίκες έχουν λόγο να κάνουν το εμβόλιο (μέχρι την ηλικία των 45-50 ετών), και μάλιστα όσο πιο νωρίς, τόσο πιο καλά!
Σημειωτέον, ότι από το 2020 στις ΗΠΑ υπάρχει ένδειξη HPV εμβολιασμού όλων των γυναικών και ανδρών μέχρι την ηλικία των 45 ετών για την πρόληψη του καρκίνου του στοματοφάρυγγα!