Νέα έρευνα υπόσχεται τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού χωρίς να υποβάλει τις πάσχουσες σε ακτινοβολία
Οι ηλικιωμένες γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μαστού χαμηλού κινδύνου μπορεί να μην χρειάζεται να λάβουν ακτινοθεραπεία, σύμφωνα με μια νέα έρευνα και ειδικοί επισημαίνουνότι θα μπορούσε να σώσει τις πάχουσες από ορισμένες επιβλαβείς παρενέργειες.
Στον Καναδά, ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος καρκίνου, με μία στις οκτώ γυναίκες να έχει διαγνωστεί με τη νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής της. Συνήθως οι γυναίκες με πρώιμο στάδιο, χαμηλού κινδύνου καρκίνου του μαστού θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από αρκετές εβδομάδες ακτινοβολίας και στη συνέχεια μερικά χρόνια ορμονοθεραπείας, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανέλθει.
Ωστόσο μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine δείχνει ότι ασθενείς που πληρούν ορισμένα κριτήρια μπορεί να μπορούν να παραλείψουν το μέρος της θεραπείας με την ακτινοβολία.
Η μελέτη παρακολούθησε γυναίκες 55 ετών και άνω με καρκίνο του μαστού χαμηλού κινδύνου, σταδίου 1, και διαπίστωσε ότι θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά μόνο με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και ορμονοθεραπεία.
«Τώρα που μπορούμε να εντοπίσουμε γυναίκες που δεν χρειάζονται ακτινοβολία, τουλάχιστον σε σημαντικό αριθμό, θα τους επιτρέψει να αποφύγουν την ταλαιπωρία και τις παρενέργειες της θεραπείας (ακτινοθεραπείας)», αναφέρει ο Tim Whelan, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και καθηγητής ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο McMaster του Hamilton.
Μερικές από αυτές τις βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας με ακτινοβολία περιλαμβάνουν κόπωση και ερεθισμό του δέρματος, σύμφωνα με τον Whelan. Εν τω μεταξύ, λέει ότι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν παραμόρφωση του μαστού ή του πόνου και του πρηξίματος.
Η έρευνα δείχνει ότι η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βλάψει κοντινά όργανα, όπως τους πνεύμονες ή την καρδιά, σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Οι γυναίκες πρέπει να πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια
Η μελέτη – μια συνεργασία μεταξύ ερευνητών από το Πανεπιστήμιο McMaster, το Hamilton Health Sciences, το BC Cancer και το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας – παρακολούθησε 500 γυναίκες με καρκίνο του μαστού μοριακού υπότυπου Luminar A.
Ο καρκίνος του μαστού Luminal A είναι ένας από τους τέσσερις κύριους υποτύπους καρκίνου και οι όγκοι θεωρείται ότι αναπτύσσονται αργά. Η έρευνα δείχνει ότι συχνά, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με αυτόν τον τύπο καρκίνου έχουν την καλύτερη πρόγνωση – έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και μικρότερες πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου.
Στη μελέτη, ο καρκίνος δεν είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες των ασθενών ή σε άλλα μέρη του σώματός τους και οι όγκοι τους ήταν δύο εκατοστά ή μικρότεροι.
Οι όγκοι θεωρήθηκαν επίσης ότι ήταν βαθμού 1 ή 2, πράγμα που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έμοιαζαν ιδιαίτερα ανώμαλα.
Όσοι συμμετείχαν στη μελέτη είχαν επίσης λιγότερο από 13,25 τοις εκατό μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται Ki67, η οποία σχετίζεται με την κυτταρική ανάπτυξη. Τα άτομα με επίπεδα Ki67 μεγαλύτερα από 15 τοις εκατό έχουν συνήθως μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής.
Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι το 2,7 τοις εκατό των συμμετεχόντων στη μελέτη παρουσίασαν επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού στον ίδιο μαστό, στους λεμφαδένες ή εξαπλώθηκε σε άλλο μέρος του σώματος.
Σύμφωνα με τους καναδούς ερευνητές, εάν οι γυναίκες πληρούν τα παραπάνω κριτήρια, τότε είναι σαφές ότι ο κίνδυνος υποτροπής τους είναι χαμηλός, επομένως δεν υπάρχει “πραγματικά κανένα πλεονέκτημα” από την ακτινοθεραπεία.
Τα ευρήματα είναι πολύ ενθαρρυντικά και είναι ένα παράδειγμα αυτού που ονομάζεται ιατρική ακριβείας, ξεφεύγοντας από την προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους για τη θεραπεία του καρκίνου.
Η ερευνητική ομάδα έλαβε πρόσφατα περισσότερη χρηματοδότηση από την Canadian Cancer Society, οπότε σχεδιάζουν να συνεχίσουν να παρακολουθούν τις γυναίκες στη μελέτη και να αξιολογούν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου στα 10 χρόνια.