Φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μειώνουν τον κίνδυνο για την άνοια
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει έως και το 3% του πληθυσμού. Η φλεγμονή των αρθρώσεων, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου, προκαλεί οίδημα, δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση, ειδικά στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των καρπών. Ωστόσο η φλεγμονή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν περιορίζεται στις αρθρώσεις – είναι παρούσα σε όλο το σώμα. Για παράδειγμα, οι όζοι του δέρματος, η φλεγμονή των ματιών και οι ουλές στους πνεύμονες είναι ευρέως αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όλα σχετίζονται με ανεξέλεγκτη φλεγμονή. Είναι ενδιαφέρον ότι η φλεγμονή μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο στην άνοια. Θα μπορούσαν, λοιπόν, τα φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα να επηρεάσουν τις πιθανότητες εμφάνισης άνοιας;
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η απάντηση μπορεί να είναι θετική. Ο ρόλος της φλεγμονής στη νόσο του Αλτσχάιμερ και σε άλλους τύπους άνοιας έχει βρεθεί στο επίκεντρο της έρευνας για δεκαετίες και οι θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μειώνουν τη φλεγμονή.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές προληπτικές θεραπείες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή άλλες μορφές άνοιας, η παρατήρηση ότι οι θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αποτρέψουν την άνοια θα μπορούσε να είναι πρωτοποριακή. Ποια είναι τα στοιχεία που υποστηρίζουν αυτή την ιδέα;
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 ανέφερε ότι τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έλαβαν θεραπεία με τυπικά φάρμακα είχαν λιγότερο από το μισό κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια σε μια περίοδο πέντε ετών σε σύγκριση με άτομα χωρίς ΡΑ. Μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά άνοιας μειώθηκαν μεταξύ των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα και αυξήθηκαν μεταξύ του συνολικού πληθυσμού τις τελευταίες δεκαετίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι θεραπείες για τη ΡΑ είχαν βελτιωθεί. Μια μελέτη του 2022 που εξετάζει άτομα που λαμβάνουν διαφορετικούς τύπους θεραπείας ΡΑ παρέχει μερικά από τα πιο πειστικά ευρήματα. Διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα που λάμβαναν τις πιο πρόσφατες, πιο αποτελεσματικές θεραπείες ανέπτυξαν άνοια 19% λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια των τριών ετών της μελέτης σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν θεραπεία με παλαιότερα φάρμακα. Όταν συγκρίθηκαν άτομα που έπαιρναν μια σειρά από νεότερα φάρμακα, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο ποσοστό άνοιας.
Μαζί, αυτές οι μελέτες υποδηλώνουν ότι ορισμένες θεραπείες που βοηθούν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να κάνουν περισσότερα από την προστασία των αρθρώσεων. Μπορεί να προστατεύουν τον εγκέφαλο. Δεν είναι η πρώτη φορά που βρέθηκε ότι ένα φάρμακο προκαλεί μια απροσδόκητα θετική παρενέργεια. Θα μπορούσε όμως να είναι ένα από τα πιο σημαντικά.
Οι ενδείξεις ότι τα φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονή μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας αυξάνονται, χρειάζεται ωστόσο περισσότερη έρευνα.
Οι θεραπείες που αναπτύχθηκαν τα τελευταία 50 χρόνια έχουν μετατρέψει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από μια αναπηρική ασθένεια σε μια χρόνια πάθηση η οποία συνήθως μπορεί να ελεγχθεί καλά. Η αρχική επιλογή θεραπείας εξαρτάται από έναν συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της αποτελεσματικότητας, του προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, του τρόπου χορήγησης ενός φαρμάκου (οι περισσότεροι προτιμούν τα χάπια αντί των ενέσεων), του κόστους και του κατά πόσον ένα φάρμακο καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας. Σύντομα, μια άλλη σκέψη μπορεί να προστεθεί σε αυτή τη λίστα: η ικανότητα ενός φαρμάκου να μειώνει τον κίνδυνο άνοιας. Κάτι τέτοιο μπορεί να ταυτιστεί με το άτομο με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό άνοιας.
Με πληροφορίες από HARVARDHEALTH