Αιμορροϊδοπάθεια: Μια νόσος «ταμπού» ακόμα και σήμερα
Γράφει ο Αναστάσιος (Τάσος) Καρανδρέας, Ιατρός Χειρούργος MD, Ph.D, FACS Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Αθηνών
Πλήρης και οριστική θεραπεία χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο και με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο γίνεται στο Ιατρικό Αθηνών.
H αιμορροϊδοπάθεια (κοινώς ζοχάδες) είναι η διάταση του φλεβικού αγγειακού δικτύου του πρωκτικού δακτυλίου. Αποτελεί μια νόσο ταμπού ακόμα και εν έτει 2023 με αποτέλεσμα ο πάσχων να μην προσέρχεται για ιατρική εξέταση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εξέλιξη της νόσου προς το χειρότερο και την προσέλευση του ασθενή στον χειρουργό όταν αυτή είναι πια σε προχωρημένη κατάσταση.
Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των αιμορροΐδων παίζει η διατροφή. Αξίζει, μάλιστα να σημειωθεί πως η νόσος, είναι σχετικά σπάνια στην Αφρική, όπου οι διατροφικές συνήθειες και η ίδια η διατροφή διαφέρουν. Ωστόσο, όταν οι Αφρικανοί πολίτες μεταναστεύσουν στην Ευρώπη και ακολουθήσουν τον τρόπο διατροφής των Ευρωπαίων τότε αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης της νόσου και σε αυτούς. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες είναι η καθιστική ζωή, η δυσκοιλιότητα, η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και τα καρυκεύματα.
Συμπτώματα
Στα συμπτώματα της νόσου συμπεριλαμβάνονται:
- η αιμορραγία κυρίως κατά τη διάρκεια της κένωσης,
- ο πόνος όταν υπάρχει θρόμβωση των εν λόγω αγγείων,
- και ο κνησμός.
Τα συμπτώματα είναι συμβατά και ανάλογα του βαθμού της αιμορροϊδοπάθειας, που ορίζεται ως Α′, Β′, Γ′ και Δ′ βαθμού αντίστοιχα:
- Α′ βαθμού: οι αιμορροΐδες είναι ορατές κατά την κλινική εξέταση με το πρωκτοσκόπιο.
- Β′ βαθμού: οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά τον τεινεσμό στην αφόδευση αλλά ανατάσσονται αυτομάτως.
- Γ′ βαθμού: οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά τη φάση της αφόδευσης αλλά ανατάσσονται με το χέρι.
- Δ′ βαθμού: όταν η αιμορροϊδοπάθεια έχει εξελιχτεί σε τέτοιο βαθμό που οι αιμορροΐδες προπίπτουν από τον πρωκτικό δακτύλιο και πλέον δεν ανατάσσονται.
Ιδιαίτερα πρέπει να τονιστεί ότι ακόμα και αν ο ασθενής βλέπει αίμα στις κενώσεις του, δεν πρέπει να κάνει μόνος του διάγνωση αλλά να απευθυνθεί άμεσα σε ιατρό, καθώς πίσω από αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποκρύπτεται σοβαρότατη νόσος. Ο ιατρός θα θέσει τη σωστή διάγνωση κάνοντας διαφοροδιάγνωση από ενδεχόμενα θηλώματα πρωκτού, κονδυλώματα πρωκτού, ραγάδα δακτυλίου η οποία προκαλεί οξύ άλγος της περιοχής και πολλοί τη συγχέουν με τη συγκεκριμένη νόσο ή ακόμα και καρκίνο του παχέος έντερου που μπορεί μέχρι εκείνη τη στιγμή να έχει διαλάθει της προσοχής.
Προληπτικές Εξετάσεις
Σύμφωνα με τα νεότερα δεδομένα η πρώτη κολονοσκόπηση αναφοράς πρέπει να γίνεται μετά το 45ο έτος της ηλικίας και όχι μετά τα 50 έτη όπως ίσχυε μέχρι τώρα.
Μέθοδοι Αντιμετώπισης
Στο Ιατρικό Αθηνών, τα τελευταία χρόνια, εφαρμόζεται η κλασική μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας κατά Milligan-Morgan σε συνδυασμό με τη χρήση υψηλής τεχνολογίας και συγκεκριμένα με τη χρήση ειδικού υλικού: του ψαλιδιού υπερήχων.
Δεν χρησιμοποιούνται, δηλαδή, ούτε νυστέρι ούτε η κλασική διαθερμία που έκανε μετεγχειρητικό έγκαυμα και, επομένως, έντονο πόνο, με αποτέλεσμα τεράστιο όφελος στην αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μια τεχνολογία που σέβεται τους ιστούς, δημιουργεί αιμόσταση και επιτυγχάνει πλήρη, απόλυτη και οριστική θεραπεία της παθήσεως με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία γιατί, συνήθως, ο ασθενής αποφεύγει τη χειρουργική αποκατάσταση καθώς θεωρεί, ότι θα έχει αφόρητους πόνους και δύσκολη αποθεραπεία. Ωστόσο, με αυτή τη χειρουργική τεχνική οι ειδικοί μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη μετεγχειρητική δυσφορία που νιώθουν οι ασθενείς.
Σε συνδυασμό αυτής της τεχνικής με τη χρήση περιοχικής αναισθησίας από εξειδικευμένο αναισθησιολόγο επιτυγχάνεται το καλύτερο χειρουργικό και μετεγχειρητικό αποτέλεσμα με συνέπεια, ο ασθενής 3-4 ώρες μετά το χειρουργείο να βρίσκεται σπίτι του. Επιπλέον, από την επομένη μέρα είναι σε θέση να έχει πλήρη δραστηριότητα. Και αυτό αφορά την πλειονότητα των περιπτώσεων.
Κλείνοντας, θα πρέπει να υπογραμμιστεί για ακόμα μια φορά η ανάγκη της κολονοσκόπησης και ο ζωτικής σημασίας ρόλος της στην πρόληψη και θεραπεία των παθήσεων του παχέος έντερου.
WHO IS WHO
Ο Δρ. Αναστάσιος Καρανδρέας MD, Ph.D, FACS είναι Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Αθηνών, ενώ έχει υπάρξει στην αντίστοιχη θέση και σε άλλα μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία της Αθήνας.
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου. EUC.
Είναι αριστούχος απόφοιτος της Βαρβακείου Προτύπου Σχολής και απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Μάλιστα, στο πτυχιακό έτος, ως συνέπεια της αριστείας του έγινε δεκτός στην Ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Harvard USA.
Είναι αριστούχος Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, ενώ έλαβε την ειδικότητα και την εξειδίκευση της Γενικής Χειρουργικής σε μεγάλα κέντρα της Ελλάδας και της Μεγάλης Βρετανίας . Παράλληλα, διαθέτει πολυετή εξειδίκευση σε παθήσεις ανωτέρω και κατωτέρω πεπτικού στην Πανεπιστημιακή κλινική Hammersmith του Λονδίνου.
Είναι διαπιστευμένος εκπαιδευτής για σεμινάρια κλινικών δεξιοτήτων από την Ευρωπαϊκή Ένωση Ιατρικών ειδικοτήτων . United European Medical Specialties (UEMS) .Έχει σημαντικό αριθμό δημοσιεύσεων σε έγκριτα διεθνή επιστημονικά περιοδικά.
Διδασκαλία σε προπτυχιακό επίπεδο στο Imperial College του Λονδίνου.
Ο Χειρουργός Αναστάσιος Καρανδρέας διαθέτει επίσης μετεκπαίδευση στο Louis Pasteur University του Στρασβούργου και είναι κάτοχος του Ευρωπαϊκού Διπλώματος Λαπαροσκοπικης Χειρουργικής καθώς και εξειδίκευση στην Κλινική Εντατικής Θεραπείας του Πανεπιστημίου Αθηνών για την υποστήριξη βαρέως πασχόντων χειρουργικών ασθενών.
Αποτελεί μέλος των ακόλουθων συλλόγων:
- Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
- Μέλος του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου
- Μέλος του American College of Surgeons (FACS)
- Μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας
- Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Κολοπρωκτολογίας
Είναι υποψήφιος βουλευτής Βορείου Τομέα Αθηνών με τη Ν.Δ.(Β1).
ΠΗΓΗ: Έντυπο «Περί Υγείας»