Είναι κρίση πανικού ή καρδιακή προσβολή;

Η κρίση πανικού και η καρδιακή προσβολή εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα. Και στις δύο περιπτώσεις χρειάζεστε ιατρική φροντίδα.

Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού σε σύγκριση με αυτά της καρδιακής προσβολής είναι  παρόμοια:

πόνος στο στήθος

πρόβλημα αναπνοής

ζάλη

κρύος ιδρώτας 

Ωστόσο όσο κι αν μια κρίση πανικού μπορεί να μοιάζει με καρδιακή προσβολή, μερικές φορές συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος, η εφίδρωση και η δυσκολία στην αναπνοή δείχνουν ότι συμβαίνει κάτι πιο σοβαρό. 

Τι είναι η κρίση πανικού;

Η κρίση πανικού είναι ένα ξαφνικό, έντονο αίσθημα συντριπτικού άγχους που μπορεί να προκαλέσει έντονα σωματικά και ψυχικά συμπτώματα. Όταν κάποιος παθαίνει κρίση πανικού, αισθάνεται συχνά έντονη ανησυχία και φόβο, συνοδευόμενο από ταχυκαρδία, ιδρωμένες παλάμες και άλλα σωματικά συμπτώματα. Ενώ οι κρίσεις πανικού μπορεί να είναι τρομακτικές και άβολες, στην πραγματικότητα δεν είναι επικίνδυνες.

Συμπτώματα κρίσης πανικού: έντονο καρδιοχτύπι,  ζάλη,  κρυολογήματα ή εξάψεις , τρέμουλο ή ρίγος , εφίδρωση (και ιδρωμένες παλάμες),  ναυτία, στομαχικές διαταραχές ή διάρροια,  πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή μια ξαφνική αίσθηση επικείμενης καταστροφής , έντονα συναισθήματα ανησυχίας, άγχους και φόβου αίσθημα αποσύνδεσης από τον εαυτό σας (αποπροσωποποίηση) ή τον κόσμο γύρω σας (αποπραγματοποίηση)

Τι είναι το έμφραγμα;

Το έμφραγμα συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στην καρδιά εμποδίζεται, συνήθως λόγω θρόμβου αίματος. Χωρίς σωστή ροή αίματος, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο και αρχίζει να πεθαίνει. Εάν η καρδιακή προσβολή δεν αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στην καρδιά και πιθανώς ακόμη και σε θάνατο.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Το έμφραγμα είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν: δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, δυσφορία στο στήθος, συνήθως στην αριστερή πλευρά ή στο κέντρο του θώρακα σφίξιμο, πίεση ή πόνος στο στήθος που είναι επίμονος ή υποχωρεί και επιστρέφει,  δυσφορία, πίεση ή πόνο στον αυχένα, τη γνάθο ή το άνω μέρος της πλάτης,  δυσφορία, πίεση ή πόνο στα χέρια ή στους ώμους ζάλη, ζάλη ή αδυναμία εφίδρωση, ναυτία ή έμετο ανεξήγητη κούραση ή κόπωση Σύμφωνα με την  Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA), οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να εμφανίσουν ορισμένα συμπτώματα, όπως: πονόλαιμος , πόνος στο σαγόνι,  πόνος στην πλάτη , πρόβλημα αναπνοής,  ναυτία ή έμετο.

Πώς μοιάζει η κρίση πανικού και η καρδιακή προσβολή;

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι μερικές φορές μπερδεύουν μια κρίση πανικού με  το έμφραγμα είναι επειδή υπάρχει κάποια επικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, τόσο η κρίση πανικού όσο και η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσουν: δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος,  ζαλάδα, ιδρώτα άλλα δυσάρεστα σωματικά συμπτώματα. Πολλές φορές, ο φόβος ότι μια κρίση πανικού είναι καρδιακή προσβολή προέρχεται επίσης από την ίδια την κρίση πανικού — την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, την έντονη αίσθηση ότι κάτι δεν πάει καλά. Φυσικά, αυτά τα συναισθήματα είναι τυπικά κατά τις κρίσεις πανικού, αλλά όταν πρόκειται για κρίση πανικού, το να νιώθετε ότι κάτι δεν πάει καλά δεν σημαίνει πάντα ότι είναι.

Σε τι διαφέρει η κρίση πανικού από την καρδιακή προσβολή;

 Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια κρίση πανικού συνήθως διαρκεί μόνο περίπου 10 λεπτά. Τα περισσότερα συμπτώματα κρίσης πανικού θα εξαφανιστούν μέσα σε 30 λεπτά — αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μερικές ώρες για να εξαφανιστούν πλήρως. Όταν κάποιος παθαίνει καρδιακή προσβολή, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή ξαφνικά. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει πόνο που κυμαίνεται από έναν οξύ πόνο έως μια αίσθηση σύνθλιψης και αυτός ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στο σαγόνι, τον αυχένα ή την πλάτη. Αντί να εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής μπορεί να διαρκέσουν για ώρες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κρίσης πανικού;

Εάν έχετε βιώσει πρόσφατα τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε. Μόλις ο γιατρός σας βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονταν σε άλλη υποκείμενη πάθηση, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Αντιμετώπιση κρίσης πανικού

Είτε μόλις είχατε την πρώτη σας κρίση πανικού πρόσφατα είτε αντιμετωπίζετε μια άλλη πάθηση ψυχικής υγείας που προκαλεί συχνές κρίσεις πανικού, η θεραπεία είναι διαθέσιμη για να σας βοηθήσει.

Θεραπευτικές επιλογές που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων σας:

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τις διαταραχές άγχους και πανικού. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και να αλλάξετε τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές που μπορεί να συμβάλλουν στις κρίσεις πανικού σας.

Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του άγχους που μπορεί να προκαλούν τις κρίσεις πανικού σας. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), δύο τύποι αντικαταθλιπτικών, συνταγογραφούνται συνήθως για το χρόνιο άγχος.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Πολλοί άνθρωποι βιώνουν κρίσεις πανικού ως απόκριση σε αυξημένους στρεσογόνους παράγοντες της ζωής, επομένως η πραγματοποίηση αλλαγών για να μειώσετε το συνολικό σας άγχος μπορεί να σας βοηθήσει. Και για τα άτομα που βιώνουν κρίσεις πανικού ως σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης – όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) – η θεραπεία των υποκείμενων καταστάσεων μπορεί επίσης να βοηθήσει σημαντικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της καρδιακής προσβολής;

Για την καρδιακή προσβολή, είναι σημαντικό να πάτε σε ένα νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα κάνουν μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής, όπως:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μετρά τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες.

Δοκιμή τροπονίνης: Η δοκιμή τροπονίνης είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της τροπονίνης, μιας πρωτεΐνης που διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος όταν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη.

Απεικόνιση: Η αξονική τομογραφία, η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) του θώρακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο για ανωμαλίες στην καρδιά ή σε κοντινά όργανα.

Αντιμετώπιση καρδιακής προσβολής

Συχνά οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα ύποπτο καρδιακό επεισόδιο πριν από τη διάγνωση, και αυτό συμβαίνει επειδή η γρήγορη θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές. Η ασπιρίνη είνα  ένα από τα πρώτα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής για να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και στην πρόληψη του σχηματισμού πρόσθετων θρόμβων. Επιπλέον, τα θρομβολυτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάσπαση τυχόν θρόμβων που μπορεί να υπάρχουν, ενώ τα νιτρικά (νιτρογλυκερίνη) μπορούν να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν την καρδιά και τις αρτηρίες να αντλούν αίμα πιο εύκολα. Σε σοβαρές καρδιακές προσβολές, χειρουργικές ή μη χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για να σταματήσει η προσβολή και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στην καρδιά:

Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI): Η PCI (μερικές φορές γνωστή ως αγγειοπλαστική) είναι η πιο κοινή μη χειρουργική παρέμβαση για σοβαρές καρδιακές προσβολές. Κατά τη διάρκεια μιας PCI, ο γιατρός χρησιμοποιεί καθετήρες για να εντοπίσει περιοχές με βλάβη στην καρδιά, καθώς και να ανοίξει ξανά τυχόν φραγμένες αρτηρίες.

Stent: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα stent μπορεί να εισαχθεί κατά τη διάρκεια της PCI για να βοηθήσει να κρατήσει ανοιχτή οποιαδήποτε αδύναμη ή στενή αρτηρία. Η εισαγωγή ενός στεντ σε αυτές τις αρτηρίες μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.

Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG): Η CABG είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία υγιείς αρτηρίες από άλλα σημεία του σώματος συνδέονται με τις αρτηρίες πάνω και κάτω από την φραγμένη αρτηρία. «Παρακάμπτοντας» την φραγμένη αρτηρία, η ροή του αίματος μπορεί να αποκατασταθεί στην καρδιά.