Νέες οδηγίες για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας παιδιών και εφήβων
Η παχυσαρκία είναι ένα περίπλοκο ζήτημα υγείας που επηρεάζει ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών και εφήβων τόσο στις ΗΠΑ όσο και παγκόσμια. Στην Αμερική τα ποσοστά παχυσαρκίας κυμαίνονταν γύρω στο 5% από το 1963 έως το 1965 ενώ είχαν υπερτριπλασιαστεί σε 19% από το 2017 έως το 2019. Τα πρώιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας συνέχισαν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Εάν αυτές οι τάσεις συνεχιστούν, το 57% των παιδιών ηλικίας από 2 έως 19 ετών θα έχουν παχυσαρκία ως ενήλικες το 2050.
Με λίγα λόγια, αυτό θέτει περισσότερα από τα μισά παιδιά που ζουν τώρα στις ΗΠΑ σε μεγαλύτερο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, ηπατική νόσο και άλλες επιπλοκές στην υγεία τους. Το άγχος, η κατάθλιψη και η κακή αυτοεκτίμηση συνδέονται συχνά με το στίγμα που περιβάλλει την παχυσαρκία. Για αυτούς τους λόγους και όχι μόνο, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ενημέρωσε πρόσφατα τις οδηγίες κλινικής πρακτικής για την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με παχυσαρκία.
Η πολύπλοκη αλληλεπίδραση που συμβάλλει στην παιδική παχυσαρκία
Η παχυσαρκία έχει από καιρό στιγματιστεί ως απλώς ένα πρόβλημα προσωπικής επιλογής: αν οι άνθρωποι έτρωγαν λιγότερο και ασκούνταν περισσότερο, δεν θα ήταν παχύσαρκοι, πίστευαν κάποτε οι ειδικοί. Αλλά τα ιατρικά στοιχεία είναι πολύ πιο περίπλοκα. Γενετικοί, φυσιολογικοί, κοινωνικοοικονομικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλλουν στην παχυσαρκία στα παιδιά.
Θερμίδες και τροφές. Είναι αλήθεια ότι οι υπερβολικές θερμίδες και η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Ωστόσο, πολλές οικογένειες δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα όπως φρέσκα τρόφιμα και λαχανικά. Για πολλά παιδιά, τα μόνα τρόφιμα που έχουν στη διάθεσή τους είναι βαριά επεξεργασμένα τρόφιμα, fast food και άλλα ανθυγιεινά τρόφιμα, τα οποία είναι φθηνά και ας επισημανθεί ότι δεν προσφέρουν όλα τα σχολεία υγιεινά τρόφιμα. Ακόμη και όταν οι οικογένειες έχουν την οικονομική δυνατότητα, συχνά δυσκολεύονται με τη διαχείριση του χρόνου και την ενέργεια που χρειάζεται για την υγιεινή διατροφή.
Άσκηση. Αν και είναι επίσης αλήθεια ότι η τακτική άσκηση βοηθάει τα παιδιά να διατηρούν ένα υγιές βάρος, πολλά παιδιά ζουν σε μέρη όπου δεν υπάρχουν ασφαλή μέρη για να παίξουν έξω και οι γονείς τους είτε δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να τα εγγράψουν για δραστηριότητες είτε δεν έχουν χρόνο να τα πηγαίνουν σε αυτές τις δραστηριότητες — ή και στα δύο.
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την παχυσαρκία.
Προγεννητικοί παράγοντες, όπως η αύξηση του σωματικού βάρους της μητέρας ή ο διαβήτης κύησης, αυξάνουν τον κίνδυνο πριν καν γεννηθεί ένα παιδί. Μόλις αρχίζουμε να κατανοούμε τους γενετικούς παράγοντες, πολλοί από τους οποίους μπορεί να επηρεαστούν περαιτέρω από το περιβάλλον του παιδιού. Υπάρχουν τρόποι που ο συστημικός ρατσισμός και οι βαθιά ενσωματωμένοι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Με λίγα λόγια, η παχυσαρκία είναι περίπλοκη υπόθεση.
Συνεργαστείτε με τον γιατρό του παιδιού σας σε ένα σχέδιο για καλύτερη υγεία
Ελέγχετε τακτικά για παχυσαρκία, χρησιμοποιώντας ως μέτρο τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτός ο υπολογισμός χρησιμοποιεί το ύψος και το βάρος ενός παιδιού και δίνεται ως ποσοστό με βάση την ηλικία (σε αντίθεση με τους ενήλικες, όπου χρησιμοποιείται μόνο ο αριθμός). Δεν είναι τέλειο μέτρο, αλλά είναι το καλύτερο αυτή την στιγμή.
Δείτε ολοκληρωμένα την εικόνα του παιδιού, παίρνει πάρα πολύ βάρος για την ηλικία του ή έχει ανθυγιεινό βάρος; Πού ζει η οικογένεια του; Ποια είναι η κοινωνικοοικονομική του κατάσταση; Τι μπορείτε να μοιραστείτε σχετικά με τις πεποιθήσεις, την καθημερινή ζωή, το σχολείο, το εθνικό υπόβαθρο και τις σχέσεις της κοινότητας; Προθυμία και ικανότητα να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής; Όλα αυτά, μαζί με το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, έχουν σημασία όταν πρόκειται να κατανοήσουμε και να βοηθήσουμε στην ανάπτυξη ενός καλού σχεδίου.
Τι προτείνεται για τους παιδιάτρους:
Προσπαθήστε να βλέπετε τακτικά παιδιά με παχυσαρκία, να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε όλες τις συνθήκες που συμβάλλουν και να ενθαρρύνετε στρατηγικές που υποστηρίζονται από επαγγελματικούς οργανισμούς.
Καταπολεμάμε την παχυσαρκία:
πίνοντας λιγότερα ποτά με ζάχαρη
υιοθετώντας την υγιεινή διατροφή
επιδιώκοντας να εμπλακούν τα παιδιά σε 60 λεπτά την ημέρα μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας
βρίσκοντας τρόπους αποφυγής της αδράνειας (καθιστική συμπεριφορά) γενικά, όπως ο περιορισμός του χρόνου οθόνης και η ενθάρρυνση ενεργών παιχνιδιών.
Εξετάστε την περίπτωση χορήγησης φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα για την απώλεια βάρους έχουν εγκριθεί για παιδιά. Τα οφέλη είναι μέτρια για όλους και δεν αντικαθιστούν τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Η βαριατρική χειρουργική μπορεί να προσφέρει τα μεγαλύτερα μακροπρόθεσμα οφέλη, ειδικά για παιδιά ή εφήβους που έχουν σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ στο 120ο εκατοστημόριο για την ηλικία). Τείνουμε να το σκεφτόμαστε περισσότερο ως επιλογή για ενήλικες, αλλά όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί και πρέπει να εξετάζεται νωρίτερα.
Τι μπορούν να κάνουν οι οικογένειες ;
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ προτείνουν τέσσερις ενέργειες που μπορούν να κάνουν οι οικογένειες:
Προσπαθήστε να διαμορφώσετε πρότυπα υγιεινής διατροφής.
Βρείτε τρόπους για να βοηθήσετε τα παιδιά να κινούνται περισσότερο, όπως μέσω του αθλητισμού, του χορού, των παιχνιδιών και των ενεργών δραστηριοτήτων ( νοικοκυριό).
Βοηθήστε τα παιδιά και τους εφήβους να κοιμούνται επαρκώς.
Εξετάστε τρόπους αντικατάστασης του χρόνου οθόνης.