Οι επιπτώσεις της long Covid στην ικανότητα άσκησης
Σε όσους ασθενείς εμφάνισαν συμπτωματολογία long–Covid, παρατηρήθηκε πως για περισσότερο από τρεις μήνες μετά την λοίμωξη από SARS-COV-2, μειώθηκε η ικανότητα άσκησης, συγκριτικά με ασθενείς χωρίς συμπτωματολογία, παρά τους μεθοδολογικούς περιορισμούς, σύμφωνα με νέα επιστημονική έρευνα και μετα-ανάλυση.
Πρόκειται για συνέπειες όπως είναι η δυσλειτουργία στη λειτουργία της αναπνοής, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και μυϊκή ή μιτοχονδριακή παθολογία. Τα στοιχεία της έρευνας, που εκπόνησε η Matthew S Durstenfeld και συνεργάτες και δημοσιεύθηκε στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση JAMA Network Open, παρουσιάζονται συνοπτικά από τους Ιατρούς της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ). Η μετα-ανάλυση αφορούσε την χρήση της καρδιοαναπνευστικής άσκησης για τη διάγνωση συμπτωμάτων long-Covid σε ενήλικες ασθενείς.
Ασθενείς με long covid είναι πιθανό να νιώθουν αδυναμία να ασκηθούν ακόμη και τρεις μήνες μετά την νόσησή τους. Για την έρευνα αξιοποιήθηκε το πρότυπο τεστ καρδιοαναπνευστικής άσκησης (CPET), για την μέτρηση της ικανότητας άσκησης και τον εντοπισμό προτύπων δυσανεξίας στην άσκηση, εκτιμήθηκε η διαφορά στην ικανότητα άσκησης μεταξύ ατόμων με και χωρίς συμπτώματα long-Covid. Επιπλέον, η CPET χρησιμοποιήθηκε για τον χαρακτηρισμό των φυσιολογικών προτύπων περιορισμού ως προς την διευκρίνιση των πιθανών μηχανισμών του long-Covid.
Στη μετα-ανάλυση εντάχθηκαν στοιχεία από μελέτες που ανασκοπήθηκαν και αφορούσαν ασθενείς οι οποίοι είχαν νοσήσει από Covid-19 τουλάχιστον τρεις μήνες νωρίτερα και συμπεριελάμβαναν τη μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου με CPET(Vο2). Συγκεκριμένα, η μετα-ανάλυση περιελάβανε 38 μελέτες, οι οποίες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και διεξήγαγαν CPET σε 2.160 άτομα σε διάστημα τριών με δεκαοχτώ μηνών από την Covid-19, συμπεριλαμβανομένων 1.228 ασθενών με συμπτώματα long–Covid. Αξιοποιήθηκαν επίσης στοιχεία από 9 μελέτες που συμπεριέλαβαν 464 άτομα με συμπτώματα long–Covid και 359 χωρίς συμπτώματα. Η μέση κορυφή καταγραφής Vo2 κατά τη CPET ήταν −4.9 (95% CI, −6.4 to −3.4) mL/kg/min μεταξύ των ατόμων με συμπτώματα. Σε αυτή εντοπίστηκε η έκπτωση της σωματικής κατάστασης και οι περιφερειακοί περιορισμοί (μη φυσιολογική εξαγωγή οξυγόνου). Ακόμη οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι νοσούντες με long-covid είχαν δυσλειτουργική αναπνοή και χρονοτροπική ανικανότητα.